小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

小兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。家長(zhǎng)需選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤(rùn)膚劑，每日重復(fù)多次涂抹于患兒皮膚。洗澡時(shí)水溫控制在37攝氏度以下，避免使用堿性肥皂，洗澡后立即涂抹保濕劑。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免過(guò)度干燥或潮濕環(huán)境刺激皮膚。

2、外用藥物

外用糖皮質(zhì)激素是治療小兒濕疹的主要藥物，輕度濕疹可使用氫化可的松軟膏，中重度可使用糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)需注意用藥劑量和療程，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

3、口服藥物

對(duì)于瘙癢嚴(yán)重的患兒，醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。合并廣泛感染者可能需要口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液可用于頑固性病例。所有口服藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，療程8-12周。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等副作用，治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理。光療不適用于有光敏性疾病家族史或皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的患兒。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)，可采用健脾祛濕中藥如參苓白術(shù)散加減。外洗可用金銀花、野菊花等清熱解毒中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需觀察患兒對(duì)中藥的反應(yīng)。

小兒濕疹治療期間，家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓。穿著寬松純棉衣物，避免羊毛或化纖面料刺激。飲食上注意排查過(guò)敏原，常見易致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被褥。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。如癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸改善，但需長(zhǎng)期規(guī)范管理。