頸椎突出通常指頸椎間盤突出，其正骨治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下進行，主要方法有頸椎定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、頸椎側(cè)扳復(fù)位法、頸椎牽引下正骨手法、頸椎微調(diào)正骨手法以及頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)。

一、頸椎定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法

此方法適用于因輕度頸椎間盤突出導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)位置輕度異常、活動受限的情況。醫(yī)師會通過特定的手法，在患者頸椎旋轉(zhuǎn)到一定角度時，施加一個短促、快速的推力，使錯位的頸椎小關(guān)節(jié)或突出的椎間盤組織產(chǎn)生微小位移，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫。這種手法要求定位精準(zhǔn)，力度控制得當(dāng)，通常用于改善頸部疼痛和活動度?；颊咴诮邮苤委煏r須保持放松，配合醫(yī)師的指令。

二、頸椎側(cè)扳復(fù)位法

此方法多用于糾正頸椎側(cè)方的小關(guān)節(jié)紊亂，常伴隨頸椎間盤向一側(cè)突出。操作時，醫(yī)師會固定患者頭部，向一側(cè)緩慢側(cè)屈頸椎至極限位，然后施加一個快速的側(cè)向扳動。這有助于調(diào)整頸椎椎體間的相對位置，緩解因關(guān)節(jié)錯位和間盤突出對神經(jīng)、血管造成的刺激。該手法對醫(yī)師的經(jīng)驗和手感要求較高，不當(dāng)操作存在風(fēng)險，必須在明確診斷后由專業(yè)人士施行。

三、頸椎牽引下正骨手法

此方法結(jié)合了機械牽引與手法復(fù)位，適用于部分中度頸椎間盤突出伴有明顯神經(jīng)根受壓癥狀的患者。在進行持續(xù)性或間歇性頸椎牽引，使椎間隙輕微增寬、頸部肌肉放松后，醫(yī)師再施以輕柔的旋轉(zhuǎn)或按壓手法。牽引狀態(tài)下的正骨可以減少手法阻力，使復(fù)位更安全、有效，有助于突出物部分回納，減輕神經(jīng)根水腫和疼痛。整個過程需在牽引設(shè)備輔助下完成。

四、頸椎微調(diào)正骨手法

這是一種較為柔和、精細的手法，通過極小幅度、高頻率的振動或推壓來調(diào)整頸椎深層小關(guān)節(jié)和軟組織。它適用于頸椎穩(wěn)定性尚可，但因間盤突出導(dǎo)致頸部肌肉長期緊張、關(guān)節(jié)僵硬的患者。微調(diào)手法旨在恢復(fù)頸椎正常的生物力學(xué)平衡，緩解肌肉痙攣，間接減輕間盤壓力，改善局部血液循環(huán)。其特點是刺激量小，患者耐受性好，但同樣需要操作者具備高超的技巧。

五、頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)

關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于物理治療中的手法，通過有節(jié)律的、不同幅度的被動關(guān)節(jié)運動來緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動范圍。對于頸椎間盤突出引起的關(guān)節(jié)附屬運動障礙，醫(yī)師會根據(jù)關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動方向，進行不同等級的松動。這有助于改善關(guān)節(jié)囊的延展性，促進關(guān)節(jié)液流動，減輕因間盤突出繼發(fā)的關(guān)節(jié)源性疼痛和功能障礙。它常作為其他正骨手法前的準(zhǔn)備或后續(xù)的維持治療。

正骨治療是處理頸椎間盤突出癥狀的一種非手術(shù)方法，強調(diào)精準(zhǔn)與安全，必須在排除骨折、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等禁忌證后，由具備資質(zhì)的骨科或康復(fù)科醫(yī)師操作。患者不可自行或?qū)で蠓菍I(yè)人士進行正骨，以免加重損傷。治療期間及治療后，應(yīng)注意頸部保暖，避免長時間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動作，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。配合醫(yī)囑進行頸部核心肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練，如等長收縮練習(xí)，有助于鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)手法后疼痛加劇、肢體麻木無力等癥狀，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。