怎樣知道自己有沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌
判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法,主要有碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng)等方法。幽門(mén)螺桿菌感染可能無(wú)明顯癥狀,也可能導(dǎo)致胃腸不適。
一、碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是診斷幽門(mén)螺桿菌現(xiàn)癥感染的非侵入性方法。受檢者需空腹?fàn)顟B(tài)下口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑,幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否存在感染。此方法準(zhǔn)確性高且無(wú)痛,但檢測(cè)前需停用質(zhì)子泵抑制劑及抗生素等藥物數(shù)周。
二、糞便抗原檢測(cè)
糞便抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)糞便樣本中幽門(mén)螺桿菌的抗原成分來(lái)判斷感染情況。該方法操作簡(jiǎn)便,適合大規(guī)模篩查以及兒童等不便進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的人群。檢測(cè)結(jié)果不受近期藥物使用影響,但取樣過(guò)程可能帶來(lái)不便,且檢測(cè)準(zhǔn)確性依賴(lài)于標(biāo)本的新鮮程度。
三、血清抗體檢測(cè)
血清抗體檢測(cè)通過(guò)抽血檢查血液中是否存在幽門(mén)螺桿菌的特異性抗體。該方法可以反映既往或現(xiàn)癥感染,但由于抗體在感染治愈后仍可能長(zhǎng)期存在,單次陽(yáng)性結(jié)果無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,通常不作為根治治療后療效判斷的首選方法。
四、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)
胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)屬于侵入性檢查方法。在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),鉗取一小塊胃黏膜組織放入含有尿素和pH指示劑的試劑中,若存在幽門(mén)螺桿菌,其尿素酶會(huì)使試劑顏色改變。該方法快速直觀,并可同時(shí)觀察胃黏膜病變情況,但結(jié)果受取材部位影響,可能存在假陰性。
五、細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)是通過(guò)胃鏡獲取胃黏膜組織樣本,在特定培養(yǎng)基上進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的培養(yǎng)。該方法特異性高,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)以指導(dǎo)用藥。但培養(yǎng)條件苛刻、耗時(shí)較長(zhǎng),對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求高,一般不作為常規(guī)診斷方法。
若懷疑感染幽門(mén)螺桿菌,特別是伴有持續(xù)胃腸不適、消化不良、腹脹腹痛等癥狀,或家族中有胃癌病史者,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦合適的檢測(cè)方案。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,提倡分餐制,使用公筷公勺,飯前便后洗手,避免共用餐具和水杯,以降低感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。感染后是否需要進(jìn)行根除治療,需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
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