上過(guò)環(huán)仍有可能會(huì)懷孕，宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率較高但并非絕對(duì)有效。節(jié)育器避孕失敗可能與節(jié)育器移位、脫落、超過(guò)使用期限、型號(hào)不匹配或個(gè)體差異等因素有關(guān)。

一、節(jié)育器移位

宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮腔內(nèi)后，可能因?qū)m腔壓力變化、劇烈運(yùn)動(dòng)或子宮收縮等原因發(fā)生位置下移。當(dāng)節(jié)育器脫離子宮底部最佳位置時(shí)，其阻擋受精卵著床的物理屏障作用減弱，可能導(dǎo)致避孕失敗。這種情況通常伴有下腹墜脹或月經(jīng)異常等現(xiàn)象，需要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)位置。

二、節(jié)育器脫落

部分女性子宮對(duì)異物排斥反應(yīng)較明顯，可能在月經(jīng)期將節(jié)育器一同排出體外。體型偏瘦或子宮頸口較松的女性更易發(fā)生這種情況，脫落時(shí)可能伴有輕微腹痛或出血。建議術(shù)后定期進(jìn)行節(jié)育器位置檢查，尤其在月經(jīng)結(jié)束后確認(rèn)節(jié)育器是否仍在宮腔內(nèi)。

三、超過(guò)使用期限

不同類(lèi)型的節(jié)育器有特定使用年限，含銅節(jié)育器通?？墒褂?-10年，含孕激素節(jié)育器有效期多為3-5年。超過(guò)使用期限后節(jié)育器的避孕效果會(huì)逐漸下降，銅離子釋放量減少或激素釋放不足都會(huì)降低避孕成功率。需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的年限及時(shí)更換。

四、型號(hào)不匹配

節(jié)育器選擇需要根據(jù)子宮腔深度和寬度進(jìn)行個(gè)體化匹配。若選擇節(jié)育器過(guò)小可能無(wú)法有效覆蓋宮腔表面，過(guò)大則容易引起子宮收縮導(dǎo)致移位。未生育女性宮腔較小宜選擇迷您環(huán)，經(jīng)產(chǎn)婦則需匹配標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)節(jié)育器以確保避孕效果。

五、個(gè)體差異

極少數(shù)女性可能存在對(duì)節(jié)育器材質(zhì)敏感的情況，體內(nèi)產(chǎn)生特異性反應(yīng)影響節(jié)育器功能。同時(shí)服用某些藥物如抗炎鎮(zhèn)痛藥或激素類(lèi)藥物時(shí)，可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境從而降低避孕效果。此外雙子宮等生殖道畸形也會(huì)影響節(jié)育器放置效果。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后仍需注意觀察身體變化，出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置，月經(jīng)期注意觀察有無(wú)節(jié)育器脫落現(xiàn)象。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持子宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，若確認(rèn)懷孕應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估宮內(nèi)妊娠或異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)措施。采取節(jié)育器避孕的同時(shí)可配合避孕套使用提升防護(hù)效果，特別是節(jié)育使用初期和接近更換期限時(shí)更需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。