多發(fā)性乳腺纖維瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性乳腺纖維瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、雌激素水平異常、乳腺組織對雌激素敏感、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度好、邊界清晰、生長緩慢、月經(jīng)周期相關(guān)脹痛等癥狀。

1、定期復(fù)查

對于體積較小且生長緩慢的多發(fā)性乳腺纖維瘤，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查。復(fù)查期間需觀察腫塊大小、形態(tài)變化，同時(shí)注意乳房自檢。若腫塊直徑超過20毫米或短期內(nèi)快速增大，需及時(shí)調(diào)整治療方案。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥常用他莫昔芬片抑制雌激素作用，但需警惕子宮內(nèi)膜增厚等副作用。藥物治療期間可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等反應(yīng)，需配合超聲監(jiān)測療效。藥物治療適用于腫塊直徑小于30毫米且無惡變傾向者。

3、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)可在超聲引導(dǎo)下通過3-5毫米切口切除腫瘤，適合直徑10-30毫米的孤立性腫塊。術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需加壓包扎72小時(shí)預(yù)防血腫。該術(shù)式瘢痕隱蔽但存在殘留風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需每半年復(fù)查。微創(chuàng)治療對多發(fā)性病灶需分次進(jìn)行。

4、傳統(tǒng)手術(shù)

開放式切除術(shù)適用于直徑超過30毫米或疑似惡變的腫塊，可在局部麻醉下完整切除腫瘤及包膜。術(shù)后需放置引流管24-48小時(shí)，7天后拆線。傳統(tǒng)手術(shù)能徹底清除病灶但可能影響乳房外觀，多發(fā)者可采用乳暈切口減少瘢痕。術(shù)后病理檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用柴胡疏肝散加減方調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)，配合乳癖消貼敷于腫塊局部。針灸選取膻中、期門、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，每周治療3次。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，適宜作為術(shù)后調(diào)理或小腫塊的輔助治療。治療期間忌食辛辣刺激食物。

多發(fā)性乳腺纖維瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上增加十字花科蔬菜和豆制品攝入，限制蜂王漿等含雌激素食物。選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減輕乳房壓迫感，經(jīng)前期可熱敷緩解脹痛。建議每年進(jìn)行乳腺?？企w檢，40歲以上患者需結(jié)合鉬靶檢查。出現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就診。