腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，通過縱向牽拉增大椎間隙?？祻?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動增強腰椎穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出壓迫神經(jīng)根者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝縮小突出物。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后仍需康復(fù)鍛煉防止復(fù)發(fā)。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄者，需切除病變椎間盤并植入融合器。手術(shù)創(chuàng)傷較大但療效確切，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生評估后決定。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，游泳、小燕飛等運動有助于增強腰背肌力量。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)，根據(jù)病情變化調(diào)整方案。