一個(gè)多月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)該怎么辦
一個(gè)多月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加體重至正常范圍。
2、藥物調(diào)理
孕激素不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍片調(diào)節(jié)胰島素抵抗。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗癲癇藥物聯(lián)用。
3、激素治療
卵巢功能減退者需進(jìn)行雌孕激素序貫治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。治療前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證,用藥期間每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可選用烏雞白鳳丸,腎陽(yáng)虛型適用右歸丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1療程。中藥調(diào)理期間忌食生冷,需連續(xù)觀察3個(gè)月經(jīng)周期。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體大腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間藍(lán)光暴露。每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但體脂率低于17%者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。突然停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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