老是長(zhǎng)痘痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。痘痘通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、外用藥物、口服藥物、光電治療等方式改善。

1、遺傳因素

父母有嚴(yán)重痤瘡病史的人群更容易反復(fù)長(zhǎng)痘痘。遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對(duì)雄激素敏感性增高，使油脂分泌量超過(guò)正常水平。這類情況需結(jié)合皮膚科醫(yī)生的綜合評(píng)估，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片等調(diào)節(jié)皮脂分泌的藥物，同時(shí)配合克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物控制炎癥。

2、油脂分泌旺盛

青春期或油性膚質(zhì)人群因雄激素刺激，皮脂腺分泌大量油脂堵塞毛孔形成痘痘。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食會(huì)加劇這一現(xiàn)象。建議使用含硫磺成分的洗劑清潔皮膚，避免用手?jǐn)D壓痘痘，可遵醫(yī)囑涂抹阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，或口服丹參酮膠囊抑制皮脂腺活性。

3、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成白頭或黑頭粉刺。缺乏維生素A、長(zhǎng)期接觸油煙等因素可能誘發(fā)該問(wèn)題。除日常使用水楊酸潔面產(chǎn)品外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用維A酸乳膏改善角化，配合紅藍(lán)光治療減輕毛囊堵塞，嚴(yán)重者可考慮果酸換膚治療。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)紅腫痘、膿皰等炎癥反應(yīng)。這種情況需加強(qiáng)抗菌治療，如外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，中重度感染可聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊等口服抗生素，同時(shí)配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。

5、激素水平波動(dòng)

女性經(jīng)期前、多囊卵巢綜合征患者因雌激素與雄激素比例失衡，易出現(xiàn)下巴、下頜線反復(fù)長(zhǎng)痘。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠控制炎癥，日常減少乳制品攝入以降低胰島素樣生長(zhǎng)因子刺激。

反復(fù)長(zhǎng)痘人群需避免熬夜、高糖飲食及過(guò)度清潔皮膚。建議選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品，防曬以物理防曬為主。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂，但避免頻繁去角質(zhì)。若痘痘持續(xù)3個(gè)月未改善或留下瘢痕，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行VISIA檢測(cè)、真菌鏡檢等專項(xiàng)檢查，必要時(shí)采用光動(dòng)力療法或點(diǎn)陣激光等醫(yī)美手段干預(yù)。