女性痔瘡怎么檢查
女性痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、結腸鏡、糞便隱血試驗等方式檢查。痔瘡通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、肛門視診
肛門視診是檢查痔瘡最基礎的方法，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍是否有外痔脫出、紅腫、血栓形成或皮膚破損。檢查時患者采取膝胸臥位或側臥位，充分暴露肛門區(qū)域。外痔表現(xiàn)為肛周皮下紫藍色團塊，內痔脫出時可見黏膜充血糜爛。該方法無需特殊準備，但無法判斷內痔嚴重程度。
2、直腸指檢
直腸指檢可評估內痔位置和肛門括約肌功能，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將食指伸入肛門，觸及齒狀線附近柔軟包塊提示內痔。檢查能發(fā)現(xiàn)70%的直腸下端病變，同時排除直腸息肉或腫瘤。妊娠期女性需告知醫(yī)生孕周，檢查動作會盡量輕柔。指檢可能引起短暫不適，但無輻射風險。
3、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀觀察齒狀線上方內痔，鏡身長約7厘米，檢查前需排空糞便。患者取側臥位，醫(yī)生將潤滑后的鏡體緩慢插入肛門，充氣擴張腸腔后觀察黏膜色澤、出血點及痔核大小。I度內痔僅表現(xiàn)為黏膜隆起，II度以上可見痔核脫入鏡筒。檢查過程約5分鐘，腸腔充氣可能產(chǎn)生腹脹感。
4、結腸鏡檢查
結腸鏡適用于排查合并腸道病變的情況，尤其對便血患者可鑒別痔瘡與結直腸癌。檢查前需服用清腸藥物，通過電子內鏡觀察全結腸黏膜。內痔在鏡下呈紫紅色半球形隆起，表面可有糜爛。該檢查能同時進行活檢或止血治療，但準備過程較復雜，可能存在腸穿孔風險。
5、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中血紅蛋白判斷消化道出血，適用于評估痔瘡出血程度。需連續(xù)采集3天糞便樣本，采用免疫法或化學法檢測。陽性結果需結合其他檢查排除上消化道出血。檢查前3天應禁食動物血液、紅肉及某些蔬菜，避免假陽性。該方法無創(chuàng)但特異性較低。
建議女性痔瘡患者檢查前24小時避免辛辣飲食，檢查當天穿寬松衣物。妊娠期檢查需有家屬陪同，哺乳期女性應提前告知醫(yī)生。日常保持每天1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，排便時避免過度用力。便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán)，避免久坐超過1小時。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛或持續(xù)出血，應及時復查腸鏡。
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