囊性腫瘤及囊腫有什么區(qū)別

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囊性腫瘤和囊腫的主要區(qū)別在于組織來(lái)源和生物學(xué)行為，囊性腫瘤是來(lái)源于上皮或間葉組織的異常增生性病變，可能具有惡性潛能；囊腫則是內(nèi)襯上皮的封閉囊腔，多為良性且內(nèi)容物為液體。

1、組織學(xué)差異

囊性腫瘤由異常增殖的細(xì)胞構(gòu)成，病理檢查可見(jiàn)活躍的細(xì)胞分裂象和異型性，如卵巢漿液性囊腺瘤或胰腺囊性腫瘤。囊腫內(nèi)壁為單層扁平或立方上皮，無(wú)細(xì)胞增殖活性，常見(jiàn)于肝囊腫或腎囊腫，囊液多為清亮漿液性滲出物。

2、生長(zhǎng)特性

囊性腫瘤呈膨脹性或浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可能壓迫周?chē)鞴俨⒊霈F(xiàn)進(jìn)行性增大，如甲狀腺囊性乳頭狀癌可突破包膜。囊腫生長(zhǎng)緩慢且存在自限性，體積穩(wěn)定后很少繼續(xù)擴(kuò)張，如腱鞘囊腫通常不超過(guò)3厘米。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

囊性腫瘤CT顯示囊壁厚薄不均伴結(jié)節(jié)狀突起，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)實(shí)性部分強(qiáng)化，如乳腺囊內(nèi)瘤的"壁結(jié)節(jié)征"。囊腫表現(xiàn)為薄壁光滑的圓形低密度影，無(wú)強(qiáng)化效應(yīng)，超聲檢查顯示后方回聲增強(qiáng)。

4、臨床處理

囊性腫瘤需手術(shù)完整切除并行病理分級(jí)，直徑超過(guò)4厘米的胰腺囊性腫瘤建議限期手術(shù)。無(wú)癥狀囊腫僅需定期隨訪，出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)可穿刺抽液或注射硬化劑，如大于5厘米的肝囊腫。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

交界性囊性腫瘤存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。單純囊腫極少惡變，但多囊腎等遺傳性疾病可能進(jìn)展至腎功能衰竭。

發(fā)現(xiàn)體表或臟器囊性病變時(shí)應(yīng)完善超聲或磁共振檢查明確性質(zhì)，避免對(duì)無(wú)癥狀單純囊腫過(guò)度治療。囊性腫瘤術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查增強(qiáng)CT，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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