幼兒牙齒腐蝕，專業(yè)上稱為齲病，治療上可采用局部藥物處理、非侵入性修復(fù)、充填修復(fù)、牙髓治療以及拔除患牙等多種方式。

一、局部藥物處理

針對早期、表淺的齲壞，尤其是鄰面或平滑面的齲損，可采用藥物治療以控制其發(fā)展。常用藥物包括氟化鈉溶液、氟化亞錫凝膠等。這些藥物可直接作用于牙面，抑制細(xì)菌代謝和產(chǎn)酸，促進(jìn)牙體硬組織的再礦化。治療通常由醫(yī)生在診室內(nèi)操作完成，是一種非創(chuàng)傷性治療手段，尤其適用于年齡較小、配合度不高的幼兒。使用前需徹底清潔牙面，以確保藥物與病變區(qū)域充分接觸。家長需注意，這屬于專業(yè)醫(yī)療行為，不可自行操作。

二、非侵入性修復(fù)

對于局限在牙釉質(zhì)內(nèi)、尚未形成明顯齲洞的淺齲，可以考慮使用滲透樹脂技術(shù)進(jìn)行治療。這種方法無須磨除健康牙體組織，通過將流動性的樹脂材料滲透進(jìn)入脫礦、多孔的牙釉質(zhì)中，封閉病變區(qū)域，阻止齲病進(jìn)展。治療過程相對舒適，兒童更容易接受。操作步驟包括清潔牙面、酸蝕、滲透樹脂的涂布與光照固化。這種方法能有效修復(fù)牙面并恢復(fù)美觀，屬于微創(chuàng)治療范疇。

三、充填修復(fù)

當(dāng)齲壞已形成明顯的齲洞，但未累及牙髓時，需要進(jìn)行充填治療，即俗稱的補(bǔ)牙。醫(yī)生會使用高速或低速手機(jī)清除已被細(xì)菌腐蝕、軟化的牙體組織，然后用樹脂、玻璃離子等生物相容性好的材料充填窩洞，恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。對于配合度欠佳的幼兒，有時需要使用束縛板或全身麻醉等行為管理技術(shù)以保證治療順利進(jìn)行。玻璃離子類材料因可釋放氟離子，對預(yù)防繼發(fā)齲有一定幫助。

四、牙髓治療

若齲壞深度已侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎甚至根尖周炎，表現(xiàn)為劇烈疼痛、牙齦腫脹等，則需要進(jìn)行牙髓治療。對于乳牙，常用的方法是活髓切斷術(shù)或根管治療術(shù)?；钏枨袛嘈g(shù)旨在保留健康的牙髓組織，適用于牙髓炎癥局限的情況。根管治療術(shù)則需要徹底清除感染的牙髓組織，嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)以消除病灶，保留患牙。治療后通常還需要為牙齒制作預(yù)成冠以進(jìn)行保護(hù)。

五、拔除患牙

當(dāng)乳牙齲壞過于嚴(yán)重，廣泛破壞導(dǎo)致牙冠無法修復(fù)，或根尖周病變累及恒牙胚，以及牙齒已成為病灶牙可能影響全身健康時，醫(yī)生會評估后建議拔除。乳牙的過早缺失可能會影響恒牙的正常萌出、排列及頜骨發(fā)育，因此拔牙后通常需要制作并佩戴間隙保持器，以為后繼恒牙預(yù)留足夠的萌出空間。拔牙決策需由兒童口腔醫(yī)生謹(jǐn)慎評估。

幼兒牙齒腐蝕的治療是全面口腔健康管理的一部分，治療完成后，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長應(yīng)每日監(jiān)督并幫助幼兒使用含氟牙膏正確刷牙，控制含糖食物及碳酸飲料的攝入頻率，尤其減少夜間喂奶后不刷牙就入睡的習(xí)慣。定期每三到六個月進(jìn)行口腔檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行涂氟或窩溝封閉，是預(yù)防新發(fā)齲齒的有效措施。同時，注意培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，教育其認(rèn)識保護(hù)牙齒的重要性。若發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)新的白斑、變色或食物嵌塞，應(yīng)及時復(fù)診。