殺神經(jīng)的藥放里面為什么還牙疼
殺神經(jīng)的藥放里面還牙疼可能與藥物尚未完全起效、牙髓炎癥未完全控制、藥物刺激或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。牙髓失活劑的使用需要一定時(shí)間發(fā)揮作用,期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
殺神經(jīng)藥物通常需要24-72小時(shí)才能完全使牙髓神經(jīng)失活。在藥物作用初期,由于藥物對炎癥組織的刺激作用,可能引發(fā)短暫性疼痛加劇,這種疼痛通常會在12小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。若患牙原本存在急性化膿性牙髓炎,藥物滲透需要更長時(shí)間,期間可能持續(xù)出現(xiàn)跳痛或脹痛。部分患者對失活劑中的砷劑成分敏感,可能出現(xiàn)藥物性根尖周炎,表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛。
若牙髓腔穿孔或根尖孔粗大,藥物可能滲出刺激根尖周組織導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。根管內(nèi)有壞死組織殘留或細(xì)菌生物膜形成時(shí),藥物難以有效滲透至全部感染區(qū)域,可能造成疼痛遷延不愈。少數(shù)情況下,藥物放置過程中引發(fā)牙周膜急性炎癥反應(yīng)或鄰牙隱裂未被發(fā)現(xiàn),也會表現(xiàn)為持續(xù)性牙疼。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,可配合冷敷緩解疼痛。若疼痛超過72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)面部腫脹,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。根管治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性不適,但劇烈疼痛往往提示需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。




