產(chǎn)后上不來氣怎么辦
產(chǎn)后上不來氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、排查基礎(chǔ)疾病等方式緩解。產(chǎn)后呼吸困難可能與生理性血容量變化、貧血、肺栓塞、心臟疾病、情緒焦慮等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
立即采取半臥位或端坐位，雙腿下垂減少回心血量。妊娠期血容量增加會在產(chǎn)后逐漸恢復(fù)，但部分產(chǎn)婦可能因循環(huán)負荷過重出現(xiàn)胸悶氣促。保持環(huán)境通風(fēng)，避免衣物束縛胸部，哺乳時采用側(cè)臥姿勢減輕心肺壓力。
2、吸氧治療
經(jīng)皮血氧飽和度低于95%時需低流量吸氧。產(chǎn)后肺水腫或羊水栓塞等急癥可能導(dǎo)致血氧下降，表現(xiàn)為呼吸頻率超過24次/分伴口唇發(fā)紺。醫(yī)院常用鼻導(dǎo)管以2-4L/min流量給氧，家庭可使用制氧機維持氧濃度在30%-40%。
3、藥物治療
針對病理性因素需遵醫(yī)囑用藥。貧血者可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑；心功能不全時可能使用呋塞米片減輕肺淤血；肺栓塞需皮下注射低分子肝素鈣注射液。禁止自行服用強效利尿劑或鎮(zhèn)靜藥物。
4、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征會出現(xiàn)窒息感。表現(xiàn)為呼吸急促但血氧正常，可伴有手腳麻木。家屬應(yīng)避免指責產(chǎn)婦，引導(dǎo)其用紙袋罩住口鼻進行重復(fù)呼吸，必要時咨詢心理科醫(yī)生進行認知行為治療。
5、排查基礎(chǔ)疾病
圍產(chǎn)期心肌病多在產(chǎn)后3個月內(nèi)發(fā)病，需做心電圖和心臟超聲排查。甲狀腺功能亢進、重癥肺炎等也可能導(dǎo)致氣促，伴隨發(fā)熱或心悸時應(yīng)完善甲狀腺功能檢測、胸部CT等檢查。既往有哮喘病史者需警惕急性發(fā)作。
產(chǎn)后6周內(nèi)建議每日監(jiān)測血壓和心率，避免突然起身或過度勞累。飲食選擇高鐵食物如鴨血、菠菜，控制湯水攝入量以防加重心臟負擔。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時須立即急診就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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