神經(jīng)性失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)性失眠通常與長(zhǎng)期精神壓力、焦慮抑郁、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境因素、軀體疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善神經(jīng)性失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可進(jìn)行輕度拉伸或閱讀。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜，溫度控制在20-24攝氏度。部分患者通過(guò)限制臥床時(shí)間僅用于睡眠可幫助重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)神經(jīng)性失眠有明確效果?？赏ㄟ^(guò)睡眠日記記錄睡眠效率，糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前覺(jué)醒度。存在明顯焦慮抑郁情緒時(shí)，建議接受專業(yè)心理治療。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立安全感，避免睡前過(guò)度興奮。

3、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕度失眠有一定調(diào)節(jié)作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋療法幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能。部分醫(yī)院提供光照療法，通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常10-15次為一個(gè)療程。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性失眠多屬心腎不交或肝郁化火證。針灸取穴以神門(mén)、三陰交、安眠穴為主，配合耳穴壓豆。中藥常用酸棗仁湯、黃連溫膽湯等方劑辨證加減。推拿可采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)循按。食療推薦蓮子百合粥、柏子仁燉豬心等藥膳。

神經(jīng)性失眠患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過(guò)飽。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期失眠可能影響免疫功能，合并心慌、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。