子宮肌瘤通?？梢灾魏?，具體治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定。主要治療方式有藥物治療、手術(shù)治療等，多數(shù)患者預(yù)后良好。

1、藥物治療

子宮肌瘤較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，通過抑制雌激素水平縮小肌瘤體積。米非司酮片能拮抗孕激素受體，適用于圍絕經(jīng)期患者緩解癥狀。中成藥如桂枝茯苓膠囊可輔助調(diào)節(jié)氣血循環(huán)，但需配合西醫(yī)監(jiān)測肌瘤變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲評估療效。

2、聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲通過體外發(fā)射超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，適用于3-5厘米的肌壁間肌瘤。該治療無需開腹，術(shù)后恢復(fù)快，但可能需多次治療才能完全消融。治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率約15-20%，適合有生育需求且肌瘤數(shù)量較少的患者。治療前后需配合磁共振檢查明確肌瘤血供情況。

3、子宮肌瘤剔除術(shù)

腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)能完整保留子宮，適用于單發(fā)或數(shù)量有限的漿膜下/肌壁間肌瘤。術(shù)中需注意縫合深度以防術(shù)后子宮破裂，術(shù)后2年內(nèi)妊娠需嚴(yán)格評估子宮瘢痕情況。該術(shù)式復(fù)發(fā)率約10-30%，多發(fā)性肌瘤患者更易復(fù)發(fā)。術(shù)后需使用GnRH-a類藥物3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}使其缺血壞死，適用于5-8厘米肌瘤且無生育需求者。術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，嚴(yán)重者需鎮(zhèn)痛治療。約60%患者術(shù)后月經(jīng)量明顯減少，但20%患者可能出現(xiàn)卵巢功能早衰。術(shù)后3個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%。

5、全子宮切除術(shù)

對于肌瘤過大、生長迅速或疑似惡變者，需行腹腔鏡或開腹子宮切除術(shù)。術(shù)式選擇需考慮患者年齡、宮頸情況及盆底功能，45歲以下患者可保留卵巢。術(shù)后可能面臨盆底功能障礙、更年期提前等問題，需長期激素替代治療。該方案能徹底根治肌瘤，適合無生育需求的重癥患者。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血、尿頻尿急等癥狀需及時(shí)就診，絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大者應(yīng)警惕惡變可能。治療期間保持均衡飲食，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。