手腕處有骨頭突出怎么回事
手腕處有骨頭突出可能由生理性因素、外傷、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過觀察隨診、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、生理性因素
部分人群手腕尺骨莖突天生較為明顯，屬于正常骨骼結(jié)構(gòu)，并非疾病表現(xiàn)。這種情況通常雙側(cè)對(duì)稱，沒有疼痛或活動(dòng)受限。無須特殊治療，日常注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性勞損動(dòng)作即可。若局部出現(xiàn)紅腫熱痛，建議及時(shí)就醫(yī)排查其他原因。
二、外傷
手腕碰撞或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨莖突骨折，骨折愈合過程中骨痂形成可能造成局部骨質(zhì)增生凸起。常伴有受傷初期劇烈疼痛、腫脹和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。需通過X線檢查明確診斷，輕微骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
三、腱鞘囊腫
手腕關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑液滲出形成的囊性腫物，觸感偏硬易被誤認(rèn)為骨性突起。囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)圓形包塊，按壓有彈性感。較小囊腫可觀察隨訪，有癥狀者可嘗試穿刺抽吸或手術(shù)切除，但存在復(fù)發(fā)概率。
四、骨軟骨瘤
常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端，腕部雖較少見但可能形成骨性隆起。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般無痛感，若壓迫神經(jīng)血管可引起麻木或活動(dòng)障礙。X線可見帶蒂的骨性突起。無癥狀者定期復(fù)查，若腫瘤較大或引發(fā)癥狀需手術(shù)切除。
五、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，多見于中老年或既往有腕部外傷史者。表現(xiàn)為手腕活動(dòng)時(shí)疼痛、晨僵和骨性膨大。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減少腕部負(fù)荷、熱敷理療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)需控制強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食中保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚類等。若骨頭突出持續(xù)增大、伴有夜間痛或明顯功能障礙，應(yīng)盡快至骨科就診，通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
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