孩子外傷性腦癱可通過(guò)避免頭部外傷、規(guī)范分娩操作、加強(qiáng)孕期保健、定期兒童體檢、及時(shí)處理新生兒黃疸等方式預(yù)防。外傷性腦癱多由產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷引起，需從妊娠期至嬰幼兒期全程干預(yù)。

1、避免頭部外傷

嬰幼兒顱骨發(fā)育未完善，需防止跌落、撞擊等意外傷害。家長(zhǎng)應(yīng)使用安全座椅，避免劇烈搖晃嬰兒，家中家具安裝防撞角。學(xué)步期兒童需在軟墊環(huán)境活動(dòng)，騎乘玩具時(shí)佩戴頭盔。若發(fā)生頭部外傷，應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷。

2、規(guī)范分娩操作

產(chǎn)程中胎兒缺氧或機(jī)械性損傷是主要致病因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)儀，避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作不當(dāng)。臀位分娩、巨大兒等高風(fēng)險(xiǎn)情況建議剖宮產(chǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)選擇具備新生兒復(fù)蘇資質(zhì)的醫(yī)院分娩，降低產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血概率。

3、加強(qiáng)孕期保健

妊娠期感染、妊娠高血壓等可能影響胎兒腦發(fā)育。孕婦需定期產(chǎn)檢，控制血糖血壓，接種風(fēng)疹疫苗。避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)，補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。早產(chǎn)兒需特別關(guān)注腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期兒童體檢

出生后6個(gè)月內(nèi)每月監(jiān)測(cè)肌張力、原始反射等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)時(shí)，需進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查。早期干預(yù)可改善輕度腦損傷預(yù)后，康復(fù)訓(xùn)練宜在3歲前黃金期開(kāi)展。

5、處理新生兒黃疸

嚴(yán)重高膽紅素血癥可能導(dǎo)致核黃疸性腦癱。出生72小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，溶血患兒需光療或換血治療。母乳性黃疸應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，避免膽紅素腦病發(fā)生。出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力等警告癥狀須立即就醫(yī)。

預(yù)防外傷性腦癱需家長(zhǎng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同配合。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡營(yíng)養(yǎng)，分娩后注意觀察嬰兒哭聲、哺乳及肢體活動(dòng)情況。嬰幼兒期避免接觸尖銳物品，乘車使用安全座椅。定期進(jìn)行發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)專科。建立疫苗接種計(jì)劃，預(yù)防腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。養(yǎng)育過(guò)程中提供豐富感官刺激，促進(jìn)神經(jīng)代償性發(fā)育。