蕁麻疹是什么原因引起的呢
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚接觸過敏原后易釋放組胺,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。家長需注意觀察兒童是否對(duì)花粉、塵螨等常見過敏原敏感,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。治療以氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥為主,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液。
2、食物過敏
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺?;颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱感、風(fēng)團(tuán)等癥狀,可能伴隨嘔吐或腹瀉。建議家長記錄兒童飲食日記,急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,口服依巴斯汀片或鹽酸左西替利嗪口服溶液。
3、藥物刺激
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),常見于用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)。部分患者會(huì)伴隨胸悶、呼吸困難等全身癥狀,需立即停用可疑藥物。治療首選注射用苯海拉明,配合醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重過敏需使用腎上腺素筆急救。
4、感染因素
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等病原體產(chǎn)生的毒素可能激活補(bǔ)體系統(tǒng),誘發(fā)遲發(fā)型蕁麻疹。這類患者往往伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)服用咪唑斯汀緩釋片控制蕁麻疹癥狀。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞,導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),通常在刺激消除后數(shù)小時(shí)消退。寒冷性蕁麻疹患者需避免突然接觸冷水,必要時(shí)可預(yù)防性服用奧洛他定膠囊。日光暴露部位應(yīng)涂抹防曬霜,嚴(yán)重者可嘗試紫外線脫敏治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨積聚。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。急性發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身反應(yīng)需立即急診處理。
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