外傷也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎嗎
外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)損傷后若未及時(shí)規(guī)范治療,可能引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損、軟骨退化等病理改變。
關(guān)節(jié)遭受外力撞擊、骨折、韌帶撕裂等急性損傷后,局部出血和炎癥反應(yīng)可能破壞軟骨細(xì)胞代謝平衡。關(guān)節(jié)內(nèi)積血會(huì)導(dǎo)致鐵離子沉積,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)加速軟骨退化。骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能造成異常摩擦,長(zhǎng)期力學(xué)負(fù)荷失衡會(huì)促進(jìn)骨贅形成。半月板或交叉韌帶損傷未修復(fù)時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)加重軟骨磨損。
部分特殊外傷類(lèi)型更易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折直接損傷軟骨下骨板時(shí),營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷可導(dǎo)致軟骨大面積壞死。開(kāi)放性損傷合并感染會(huì)引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,炎性介質(zhì)持續(xù)釋放將溶解軟骨基質(zhì)。兒童骨骺損傷可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育畸形,成年后關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常會(huì)提早出現(xiàn)退行性變。
建議外傷后及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)和影像學(xué)評(píng)估,遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。恢復(fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛等癥狀,可通過(guò)關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或軟骨移植術(shù)干預(yù)。
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