中央型肺癌伴有骨轉(zhuǎn)移怎么治療
中央型肺癌伴有骨轉(zhuǎn)移需采取綜合治療,主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、骨轉(zhuǎn)移灶局部放療及雙膦酸鹽類藥物干預(yù)。建議患者盡快到腫瘤科或呼吸科就診,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
全身化療是中央型肺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥,可抑制原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,部分患者可獲長(zhǎng)期生存獲益。骨轉(zhuǎn)移灶局部放療能有效減輕疼痛并預(yù)防病理性骨折,對(duì)脊柱等重要部位轉(zhuǎn)移尤為重要。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件發(fā)生。
患者治療期間需保證高蛋白高熱量飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,在疼痛緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,但需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和骨代謝指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理應(yīng)貫穿全程,必要時(shí)可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。
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