闌尾位于右下腹，其典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、惡心嘔吐、發(fā)熱以及食欲減退。

一、闌尾位置

闌尾是附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁的一段細(xì)長(zhǎng)管狀器官，其根部位置相對(duì)固定，體表投影通常在右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外三分之一交點(diǎn)處，即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。闌尾尖端位置則因人而異，可能指向盆腔、盲腸后、回腸前或回腸后等多個(gè)方向，這種解剖位置的變異是導(dǎo)致闌尾炎臨床表現(xiàn)多樣化的原因之一。其長(zhǎng)度通常在5至10厘米之間，管腔狹小，容易發(fā)生梗阻。

二、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最具特征性的早期表現(xiàn)。疼痛通常起始于上腹部或肚臍周?chē)?，表現(xiàn)為一種定位模糊的隱痛或陣發(fā)性絞痛，這是由于闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，其疼痛信號(hào)被大腦誤判為來(lái)自中腹部。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)后，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，此時(shí)炎癥已波及壁層腹膜，疼痛變得持續(xù)且劇烈，定位明確。這種疼痛性質(zhì)的演變是診斷闌尾炎的重要線(xiàn)索。

三、右下腹固定壓痛

右下腹固定壓痛是闌尾炎進(jìn)展期的核心體征，尤其在麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域按壓時(shí)疼痛最為顯著。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，還會(huì)采用反跳痛、結(jié)腸充氣試驗(yàn)等方法來(lái)評(píng)估腹膜刺激的嚴(yán)重程度。壓痛的位置可能因闌尾解剖位置的變異而略有不同，例如盆腔位闌尾炎壓痛可能靠近恥骨上方，盲腸后位闌尾炎則壓痛感可能較深。當(dāng)炎癥加重形成闌尾周?chē)撃[時(shí)，還可能觸及右下腹的壓痛性包塊。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是闌尾炎常見(jiàn)的伴隨癥狀，多出現(xiàn)在腹痛之后，屬于反射性胃腸道反應(yīng)。由于闌尾的炎癥刺激通過(guò)神經(jīng)反射影響胃腸功能，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)減慢甚至出現(xiàn)逆蠕動(dòng)。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，量不多，頻繁劇烈的嘔吐并不常見(jiàn)。若闌尾炎導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，引起腸麻痹，則可能出現(xiàn)腹脹和停止排氣排便。兒童患者嘔吐癥狀可能比成人更為明顯和頻繁。

五、發(fā)熱與食欲減退

發(fā)熱與食欲減退屬于全身性反應(yīng)。發(fā)熱一般出現(xiàn)在腹痛之后，體溫多為輕度至中度升高，通常在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間。若闌尾化膿、壞疽或穿孔，體溫可能超過(guò)39攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)。食欲減退或厭食幾乎是所有急性闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，甚至在腹痛發(fā)生前就可能出現(xiàn)，具有一定的診斷提示意義。部分患者還可能感到乏力、頭痛等非特異性全身不適。

了解闌尾的位置與典型癥狀有助于早期識(shí)別急性闌尾炎。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、固定壓痛并伴有惡心、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，也無(wú)需熱敷或按摩腹部，應(yīng)立即就醫(yī)。就診前應(yīng)暫時(shí)禁食禁水，為可能的急診手術(shù)做好準(zhǔn)備。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢，有助于降低闌尾梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)的必要性。