肝硬化吐血意味著什么
肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀通常意味著病情已進(jìn)展至失代償期，可能由食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病或并發(fā)消化性潰瘍等原因引起，屬于需要緊急就醫(yī)的危重狀況。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力顯著升高時，會引發(fā)食管與胃底靜脈曲張，這些曲張的靜脈管壁薄弱易破裂出血?；颊咄橛懈握?、蜘蛛痣等肝功能減退體征，出血后可能進(jìn)一步出現(xiàn)意識模糊或嗜睡等肝性腦病前兆。這種情況需要立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，并配合生長抑素類似物降低門脈壓力。
門脈高壓性胃病也是肝硬化吐血的常見原因，表現(xiàn)為胃黏膜血管擴(kuò)張充血，黏膜防御功能下降?；颊叱８猩细闺[痛、食欲減退，出血量通常較靜脈曲張破裂少但易反復(fù)，治療需注重降低門脈壓力與保護(hù)胃黏膜相結(jié)合。
肝硬化患者免疫功能低下，易發(fā)生幽門螺桿菌感染導(dǎo)致消化性潰瘍。此類潰瘍多位于胃竇或十二指腸球部，出血時伴有黑便、反酸等癥狀。根除幽門螺桿菌感染與抑酸治療是關(guān)鍵措施。
凝血功能障礙會加重出血風(fēng)險(xiǎn)，肝硬化時肝臟合成凝血因子能力下降，血小板數(shù)量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需及時補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿或血小板。
肝癌破裂出血雖相對少見但后果嚴(yán)重，肝硬化是肝癌的主要高危因素。腫瘤生長侵蝕血管可能導(dǎo)致突發(fā)性大出血，伴有肝區(qū)疼痛、體重下降等表現(xiàn)，需緊急介入治療或手術(shù)。
肝硬化患者出現(xiàn)吐血后應(yīng)立即禁食水并臥床休息，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，盡快撥打急救電話。日常需嚴(yán)格遵循軟質(zhì)飲食，避免粗糙、堅(jiān)硬及辛辣食物，禁飲酒類飲品，定期監(jiān)測肝功能與腹部超聲，按醫(yī)囑服用普萘洛爾等降低門脈壓力的藥物，保持情緒穩(wěn)定與大便通暢，避免增加腹壓的動作。
