脖子上筋痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、頸椎間盤突出、落枕等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間低頭工作或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議調(diào)整姿勢并配合熱敷，疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，若伴隨肩背放射痛需排查頸椎穩(wěn)定性。

二、頸椎退行性變

年齡增長導(dǎo)致的椎間盤含水量下降會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生，刺激周圍韌帶引發(fā)牽拉痛。此類疼痛常伴隨頸部僵硬感，晨起時(shí)癥狀明顯，急性期可采用超聲波治療配合塞來昔布膠囊控制炎癥。

三、頸部筋膜炎

寒冷刺激或慢性損傷可使筋膜層產(chǎn)生無菌性炎癥，觸診時(shí)可能摸到條索狀硬結(jié)。除注意頸部保暖外，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合特定角度的頸部拉伸訓(xùn)練改善筋膜彈性。

四、頸椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，不僅引起頸部劇痛，還可能伴隨上肢麻木。輕度突出可采用頸椎牽引，若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

五、落枕

睡眠時(shí)頸部長時(shí)間處于過度偏轉(zhuǎn)位置，導(dǎo)致胸鎖乳突肌和斜方肌急性痙攣。初期可用冷敷減輕水腫，24小時(shí)后改用紅外線照射，嚴(yán)重痙攣時(shí)可采用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

日常應(yīng)避免長時(shí)間維持固定姿勢，使用符合頸椎曲線的護(hù)頸枕，注意頸部防寒保暖。工作間隙可進(jìn)行米字型頸部操訓(xùn)練，但急性疼痛期應(yīng)限制頸部活動(dòng)范圍。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、手臂麻木或行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎核磁共振檢查排除嚴(yán)重病變。建議通過游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸背肌群耐力，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。