慢性咽炎梅核氣是什么
慢性咽炎梅核氣是中醫(yī)對(duì)慢性咽炎伴隨咽喉異物感的特定稱謂，指患者自覺咽喉部有梅核樣阻塞感但無實(shí)際異物存在的癥狀，多與情志不暢、氣機(jī)郁結(jié)有關(guān)。
1、中醫(yī)病機(jī)
梅核氣在中醫(yī)理論中屬于郁證范疇，主要因肝氣郁結(jié)、痰氣交阻所致。情志抑郁導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不暢則津液輸布失常形成痰凝，痰氣互結(jié)于咽喉部則產(chǎn)生如梅核梗阻的異物感。常見伴隨癥狀包括胸悶脅脹、噯氣嘆息等，治療需疏肝解郁，可選用半夏厚樸湯加減。
2、西醫(yī)病理
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，該癥狀與慢性咽炎黏膜神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。長期炎癥刺激使咽部迷走神經(jīng)末梢異常興奮，產(chǎn)生異常感覺傳導(dǎo)。胃食管反流、鼻后滴漏等因素可加重癥狀，喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生但無異物。
3、誘發(fā)因素
精神壓力是重要誘因，焦慮抑郁狀態(tài)可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌途徑影響咽喉部感覺。其他誘因包括長期吸煙、辛辣飲食刺激、用嗓過度等。女性更年期因激素變化更易出現(xiàn)，部分患者與頸椎病引起的神經(jīng)反射有關(guān)。
4、鑒別診斷
需排除器質(zhì)性疾病如咽喉腫瘤、食管上段憩室等。腫瘤性梗阻多伴有進(jìn)行性吞咽困難、體重下降；反流性咽喉炎常有燒心感；莖突過長綜合征可通過影像學(xué)確診。持續(xù)癥狀超過2周需行電子喉鏡檢查。
5、治療原則
中西醫(yī)結(jié)合治療更有效。西醫(yī)采用抑酸劑如奧美拉唑腸溶片治療反流，谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中醫(yī)治療包括柴胡疏肝散等方劑，配合針灸太沖、膻中等穴位。認(rèn)知行為療法對(duì)心因性患者效果顯著。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度清嗓動(dòng)作，用淡鹽水漱口可緩解不適。飲食宜清淡，忌煙酒及過燙食物，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少胃酸反流。建議練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練，每日飲水不少于1500毫升以保持咽喉濕潤，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科復(fù)查。
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