胎兒臀位是指胎兒在子宮內(nèi)的體位為臀部或足部朝向母體骨盆入口，頭部位于子宮底部，屬于一種常見的胎位異常。

胎兒臀位是孕晚期可能遇到的一種情況。在妊娠早期和中期，由于子宮內(nèi)空間相對(duì)充裕，胎兒活動(dòng)度大，胎位并不固定。隨著孕周增加，通常在妊娠28周后，胎兒逐漸增大，活動(dòng)空間受限，胎位會(huì)相對(duì)穩(wěn)定下來。多數(shù)胎兒會(huì)自行轉(zhuǎn)為頭朝下的頭位，為自然分娩做好準(zhǔn)備。但仍有部分胎兒保持臀部朝下的姿勢(shì)，即形成臀位。根據(jù)胎兒下肢的姿勢(shì)，臀位可進(jìn)一步分為單臀先露、完全臀先露和不完全臀先露等類型。單臀先露時(shí)，胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，臀部為先露部分。完全臀先露時(shí)，胎兒雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均屈曲，臀部和雙足為先露部分。不完全臀先露則可能是一足或雙足、一膝或雙膝先露。臀位的發(fā)生可能與羊水過多或過少、子宮形態(tài)異常如雙角子宮、胎兒畸形如腦積水、多胎妊娠、前置胎盤阻礙胎頭入盆以及經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等因素有關(guān)。診斷主要依靠產(chǎn)科檢查，醫(yī)生通過觸診可在宮底部摸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方則觸及較軟、不規(guī)則的臀部。超聲檢查可以明確胎位類型、評(píng)估羊水量、排除胎兒畸形和胎盤位置異常，是確診臀位最準(zhǔn)確的方法。

發(fā)現(xiàn)胎兒為臀位后，無需過度焦慮。在妊娠30至32周前，臀位仍有較大的轉(zhuǎn)位可能，孕婦可以通過一些方法嘗試糾正胎位。膝胸臥位是一種常用的姿勢(shì)糾正法，孕婦排空膀胱后，跪在床上，胸部盡量貼近床面，臀部抬高，每日進(jìn)行數(shù)次，有助于借助重力促使胎兒轉(zhuǎn)位。外倒轉(zhuǎn)術(shù)則由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下，通過手法在孕婦腹壁外推動(dòng)胎兒，使其轉(zhuǎn)為頭位，此操作通常在妊娠36至37周進(jìn)行，存在一定的胎盤早剝、臍帶纏繞等風(fēng)險(xiǎn)，需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。若至足月妊娠時(shí)胎位仍為臀位，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胎兒大小、骨盆條件、臀位類型及有無其他妊娠合并癥等因素，與孕婦及家屬充分溝通后決定分娩方式。對(duì)于符合一定條件的孕婦，如估計(jì)胎兒體重適中、骨盆寬大、為單臀先露，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保障下可嘗試陰道分娩。但臀位陰道分娩時(shí)，后出胎頭可能發(fā)生困難，導(dǎo)致胎兒缺氧、臂叢神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)增加，因此目前多數(shù)情況下，尤其是存在胎兒偏大、骨盆相對(duì)狹窄、足先露等情況時(shí)，更傾向于選擇擇期剖宮產(chǎn)術(shù)來終止妊娠，以最大程度保障母嬰安全。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲及時(shí)了解胎位情況。若確診為臀位，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全、合適的糾正方法或分娩方案，保持平和心態(tài)，避免自行嘗試不安全的轉(zhuǎn)胎方法。均衡營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)，保證充足休息，為分娩儲(chǔ)備體力，并提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，做好個(gè)性化的分娩計(jì)劃。