順產(chǎn)后站起來(lái)有下墜感，外陰有疼痛感
順產(chǎn)后站起來(lái)有下墜感且外陰疼痛，通常與盆底肌松弛、會(huì)陰傷口未愈或盆腔器官脫垂有關(guān)。產(chǎn)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)會(huì)陰腫脹、陰道壁膨出、恥骨聯(lián)合分離、盆底肌損傷、盆腔充血等情況，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、會(huì)陰腫脹
分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張可能導(dǎo)致會(huì)陰部軟組織水腫，表現(xiàn)為站立時(shí)局部壓迫性疼痛?？赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹，使用高錳酸鉀片稀釋液坐浴，或遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免久坐久站，選擇側(cè)臥體位緩解壓力。
2、陰道壁膨出
陰道前壁或后壁膨出可產(chǎn)生明顯下墜感，可能伴隨排尿困難或便秘。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需盆底康復(fù)治療。醫(yī)生可能建議使用子宮托或開(kāi)具補(bǔ)中益氣顆粒輔助治療，必要時(shí)需陰道緊縮術(shù)修復(fù)。
3、恥骨聯(lián)合分離
妊娠激素導(dǎo)致韌帶松弛可能引發(fā)恥骨聯(lián)合間隙增寬，表現(xiàn)為起身時(shí)劇烈疼痛。需使用骨盆帶固定，口服對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)愈合。嚴(yán)重分離超過(guò)10毫米需骨科介入治療。
4、盆底肌損傷
分娩牽拉可能造成盆底肌群撕裂或神經(jīng)損傷，引發(fā)持續(xù)墜脹感。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力檢測(cè)，電刺激生物反饋治療是有效手段?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合盆底肌鍛煉儀居家訓(xùn)練。
5、盆腔充血
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致盆腔靜脈淤血，產(chǎn)生壓迫性墜痛。可服用益母草膠囊促進(jìn)收縮，紅外線照射改善循環(huán)。若合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎，異常出血需排除胎盤殘留。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，使用環(huán)形坐墊減輕會(huì)陰壓迫。每日溫水清洗外陰2次，及時(shí)更換產(chǎn)褥墊。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或疼痛加劇，需立即就診排除感染或深靜脈血栓。定期復(fù)查盆底功能，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)禁止同房。
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