8歲兒童大牙出現(xiàn)窟窿需根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、嵌體修復(fù)或根管治療。齲齒可能由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起，表現(xiàn)為牙齒黑斑、冷熱敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀。

1、充填治療

適用于淺中層齲壞，清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。治療前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍，操作過程無痛，單次即可完成。充填后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免咀嚼硬物。

2、嵌體修復(fù)

針對(duì)大面積缺損但未傷及牙髓的情況，采用預(yù)成金屬嵌體或全瓷嵌體修復(fù)。需兩次就診完成取模和安裝，能較好恢復(fù)咀嚼功能。嵌體邊緣密合度優(yōu)于普通填充，可降低繼發(fā)齲概率。

3、根管治療

當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染牙髓，常用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管。治療需3-4次，期間可能使用樟腦酚棉球暫封。完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、窩溝封閉

對(duì)健康恒磨牙可預(yù)防性使用流動(dòng)樹脂封閉窩溝，操作時(shí)間約10分鐘/顆。封閉劑能有效阻擋致齲菌侵入，保持率達(dá)80%以上。需每半年檢查封閉劑留存情況。

5、飲食調(diào)整

控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，避免黏性零食滯留牙面。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。使用吸管飲用酸性飲料減少牙齒侵蝕。

家長應(yīng)幫助兒童掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。避免夜間奶睡習(xí)慣，刷牙后僅飲用清水。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī)。