發(fā)燒會(huì)引起血糖升高嗎
發(fā)燒可能會(huì)引起血糖升高，尤其是在感染、應(yīng)激或原有血糖調(diào)節(jié)能力下降的情況下。
發(fā)燒是身體對(duì)感染或炎癥的一種反應(yīng)，這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。這些激素會(huì)促進(jìn)肝臟中的糖原分解為葡萄糖并釋放入血，同時(shí)抑制肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用，從而導(dǎo)致血糖水平升高。對(duì)于沒(méi)有糖尿病史的健康人，身體通常能通過(guò)增加胰島素分泌來(lái)代償，使血糖維持在正常范圍或僅出現(xiàn)短暫、輕微的升高。但對(duì)于糖尿病患者或存在胰島素抵抗的人群，這種代償機(jī)制可能不足，血糖升高會(huì)更為明顯和持久。發(fā)燒時(shí)食欲減退、飲水不足也可能影響血糖的穩(wěn)定性。
在某些特定情況下，發(fā)燒伴隨的嚴(yán)重感染，如敗血癥或肺炎，可能引發(fā)強(qiáng)烈的全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素抵抗顯著加重和升糖激素大量釋放，從而引起更顯著的血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。一些治療發(fā)燒的藥物，如糖皮質(zhì)激素，本身也具有明確的升高血糖的作用。對(duì)于本身胰腺功能?chē)?yán)重受損或血糖控制極差的個(gè)體，發(fā)燒作為應(yīng)激源，更容易引發(fā)難以控制的高血糖。
發(fā)燒期間監(jiān)測(cè)血糖變化非常重要，特別是對(duì)于糖尿病患者。應(yīng)保證充足飲水，選擇易消化且對(duì)血糖影響小的食物，如清淡的粥、湯面，并避免攝入高糖分飲料和甜食。如果發(fā)燒持續(xù)不退，或血糖持續(xù)顯著升高超過(guò)個(gè)人安全范圍，出現(xiàn)極度口渴、多尿、乏力加重或意識(shí)模糊等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要臨時(shí)調(diào)整降糖藥物或胰島素的用量，并針對(duì)引起發(fā)燒的原發(fā)疾病進(jìn)行有效治療，才能更好地控制血糖。
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