產(chǎn)后久坐尾椎骨疼是怎么回事
產(chǎn)后久坐尾椎骨疼可能與局部受壓、韌帶勞損、骨盆錯(cuò)位、骶髂關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整坐姿、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、局部受壓
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致尾椎區(qū)域持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)疼痛。產(chǎn)后女性因盆底肌松弛更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每30分鐘起身活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨臀部麻木感,需排除梨狀肌綜合征。
2、韌帶勞損
分娩過(guò)程中骶尾韌帶過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致慢性勞損,久坐時(shí)韌帶張力增加誘發(fā)疼痛。此類(lèi)疼痛多呈鈍痛,彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激治療緩解,也可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用。
3、骨盆錯(cuò)位
妊娠期松弛素分泌可能引起骶尾關(guān)節(jié)微錯(cuò)位,表現(xiàn)為坐立時(shí)尾骨尖銳刺痛并向會(huì)陰放射。需通過(guò)骨盆X光或CT確診,專(zhuān)業(yè)康復(fù)師可采用Mulligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行復(fù)位,配合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎
產(chǎn)后免疫變化可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,疼痛可放射至尾骨區(qū)域,晨起僵硬明顯。血沉和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷,急性期需遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,慢性期建議采用超聲藥物透入治療。
5、尾骨骨折
難產(chǎn)或跌倒可能導(dǎo)致尾骨線(xiàn)性骨折,坐位時(shí)產(chǎn)生劇烈銳痛,肛門(mén)指檢可觸及異?;顒?dòng)骨塊。輕癥可通過(guò)充氣坐墊保守治療,嚴(yán)重移位需行尾骨切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防便秘以免影響傷口愈合。
產(chǎn)后尾椎疼痛需避免久坐久站,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕骨盆壓力。日??蛇M(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
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