肩胛骨突出是駝背嗎

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肩胛骨突出不一定是駝背，可能是生理性翼狀肩胛或由肌肉失衡、神經(jīng)損傷等病理因素引起。駝背主要指胸椎后凸異常，而肩胛骨突出多與肩胛穩(wěn)定性相關(guān)。

1、生理性翼狀肩胛

部分人群因先天骨骼結(jié)構(gòu)或瘦削體型，肩胛骨下角明顯突出，稱為翼狀肩胛。這種情況無(wú)疼痛或活動(dòng)障礙，通常無(wú)須治療。日?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)前鋸肌、斜方肌下束的力量訓(xùn)練改善外觀，如俯臥撐、彈力帶肩胛后縮練習(xí)。

2、肌肉失衡

長(zhǎng)期伏案或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致胸小肌緊張、菱形肌無(wú)力，使肩胛骨外翻突出。表現(xiàn)為肩部酸脹、活動(dòng)時(shí)彈響。需通過(guò)拉伸胸肌、強(qiáng)化中下斜方肌矯正，如靠墻天使訓(xùn)練。若伴隨疼痛，可配合紅外線理療或超聲波治療。

3、胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷

外傷或手術(shù)可能損傷支配前鋸肌的胸長(zhǎng)神經(jīng)，導(dǎo)致翼狀肩胛?；颊呱现婆e困難，肩胛骨呈"翅膀樣"翹起。需肌電圖確診，輕者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，重者需神經(jīng)松解術(shù)。

4、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

遺傳性疾病如面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良，早期表現(xiàn)為肩胛骨突出伴上肢無(wú)力。基因檢測(cè)可確診，需康復(fù)訓(xùn)練延緩肌力下降，口服輔酶Q10膠囊可能改善癥狀。

5、脊柱側(cè)彎繼發(fā)

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能伴隨肩胛骨不對(duì)稱突出。需全脊柱X線評(píng)估，Cobb角超過(guò)20度需支具矯正，超過(guò)40度考慮椎弓根螺釘固定術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，辦公時(shí)每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。青少年發(fā)育期需定期篩查脊柱形態(tài)，若肩胛突出伴隨疼痛、活動(dòng)受限或快速進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)肌力測(cè)試、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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