腎小球腎炎是如何引起的
腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病或藥物毒性等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能下降等癥狀。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)是腎小球腎炎的常見原因，多見于兒童及青少年。感染后1-3周可能出現(xiàn)血尿、眼瞼水腫等癥狀。治療需控制感染源，常用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染，同時(shí)監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。
2、自身免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片，并定期復(fù)查抗核抗體譜。
3、遺傳因素
Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為家族性腎小球腎炎，多伴有聽力或視力異常?；驒z測可確診，治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?，常用纈沙坦膠囊或貝那普利片延緩病情進(jìn)展。
4、代謝性疾病
糖尿病腎病是代謝因素導(dǎo)致腎小球硬化的典型代表，長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片保護(hù)腎功能。
5、藥物毒性
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)血尿、少尿，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或使用甲潑尼龍注射液控制過敏反應(yīng)。
腎小球腎炎患者需限制每日鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，維持每日尿量在1500毫升以上。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢，睡眠時(shí)可在腳踝處墊軟枕促進(jìn)液體回流。所有藥物使用均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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