上環(huán)后宮外孕的概率不大，但確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器主要通過(guò)影響子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止受精卵著床來(lái)達(dá)到避孕效果，其對(duì)卵巢功能影響較小，因此不能完全排除發(fā)生宮外孕的可能性。放置宮內(nèi)節(jié)育器后若出現(xiàn)腹痛或陰道流血等異常情況，建議及時(shí)就醫(yī)。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后發(fā)生宮外孕的概率相對(duì)較低。宮內(nèi)節(jié)育器的主要避孕機(jī)制是在子宮腔內(nèi)產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，干擾精子活力和受精過(guò)程，同時(shí)改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)，使受精卵難以著床。這種作用主要集中在子宮腔內(nèi)，對(duì)輸卵管功能的影響較小。但宮內(nèi)節(jié)育器并不能完全阻止卵子在輸卵管內(nèi)受精，當(dāng)受精卵因各種原因無(wú)法順利移動(dòng)到宮腔時(shí)，就可能發(fā)生宮外孕。使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器的女性宮外孕發(fā)生率約為每千婦女年0.2-0.5例，而使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的發(fā)生率可能更低。宮內(nèi)節(jié)育器使用時(shí)間較長(zhǎng)后，其避孕效果可能會(huì)有所下降，但宮外孕的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍然保持在較低水平。

雖然宮內(nèi)節(jié)育器使用者的宮外孕發(fā)生率較低，但一旦避孕失敗，發(fā)生宮外孕的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高。這主要是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器能有效防止宮內(nèi)妊娠，但對(duì)輸卵管妊娠的預(yù)防效果相對(duì)較弱。有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史或既往有宮外孕史的婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。輸卵管炎癥或粘連可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育。使用宮內(nèi)節(jié)育器期間若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道少量流血、一側(cè)下腹隱痛或酸脹感等癥狀，需警惕宮外孕可能。嚴(yán)重時(shí)可能突然感到一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感，甚至出現(xiàn)暈厥與休克。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)定期隨訪檢查，了解節(jié)育器位置是否正常。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚋雇吹劝Y狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血HCG測(cè)定和超聲檢查排除宮外孕可能。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防盆腔感染，有助于降低宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。采取健康生活方式，避免多個(gè)性伴侶，減少性傳播疾病感染機(jī)會(huì)，對(duì)維護(hù)輸卵管健康有積極作用。若確診為宮外孕，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，保留生育功能。