37周臍帶繞頸兩周怎么糾正
37周臍帶繞頸兩周通常無(wú)法通過(guò)人為方式糾正,臍帶繞頸多為胎兒活動(dòng)時(shí)臍帶自然纏繞形成,多數(shù)情況不影響分娩,少數(shù)情況可能增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。臍帶繞頸可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等因素有關(guān),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
多數(shù)臍帶繞頸兩周的胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)會(huì)自行調(diào)整纏繞松緊度,臍帶本身具有彈性且血管搏動(dòng)可緩沖壓力,胎兒會(huì)通過(guò)減少劇烈活動(dòng)或改變體位適應(yīng)現(xiàn)狀。孕婦無(wú)須刻意糾正繞頸,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化即可,胎心率監(jiān)測(cè)圖形正常且胎動(dòng)規(guī)律通常代表胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。
當(dāng)臍帶繞頸合并胎動(dòng)驟減、胎心率異常或羊水混濁時(shí),可能提示胎兒窘迫。此時(shí)胎兒頸部受壓迫會(huì)影響血氧供應(yīng),連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速,超聲檢查見臍動(dòng)脈血流異常。這種情況需立即醫(yī)療干預(yù),通過(guò)改變體位吸氧仍無(wú)改善時(shí),可能需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半需就診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撫摸刺激胎動(dòng),根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持羊水量,選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。密切觀察宮縮及陰道流液情況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料及時(shí)入院。
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