手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、先天性畸形等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、疼痛或僵硬，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥的疾病，常見于頻繁使用手指的人群。炎癥導(dǎo)致肌腱滑動受阻，表現(xiàn)為手指屈伸困難伴局部壓痛。早期可通過熱敷緩解癥狀，急性期需制動休息。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時是該病典型特征，隨著病情進展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

3、外傷后遺癥

手指骨折、肌腱斷裂等外傷若未規(guī)范治療，可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。肌腱粘連會導(dǎo)致主動伸直障礙而被動活動正常。傷后2-3周是康復(fù)關(guān)鍵期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。嚴(yán)重粘連可能需要松解手術(shù)，術(shù)后配合使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見手指遠端指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成。除活動受限外，可見特征性赫伯登結(jié)節(jié)。癥狀較輕時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

5、先天性畸形

先天性扳機指、并指畸形等出生缺陷可導(dǎo)致手指伸直功能障礙。嬰幼兒時期表現(xiàn)為特定手指固定屈曲位，隨生長發(fā)育可能加重。輕度可通過按摩改善，重度需在1-3歲進行矯形手術(shù)，術(shù)后使用支具固定防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時可佩戴護具分擔(dān)壓力。出現(xiàn)持續(xù)僵硬超過兩周或伴隨紅腫熱痛時，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。康復(fù)期間可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行手指伸展訓(xùn)練，溫水浸泡有助于緩解肌肉緊張。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食攝入。