引產(chǎn)手術(shù)需根據(jù)孕周和健康狀況選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)引產(chǎn)，主要處理方式包括術(shù)前評(píng)估、藥物使用、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及心理支持。引產(chǎn)通常由胎兒異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)或妊娠意外等因素引起，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。

1、術(shù)前評(píng)估

引產(chǎn)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估，明確孕周及胎盤位置。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)過(guò)敏史、既往手術(shù)史，排除禁忌證如嚴(yán)重貧血或生殖道感染。評(píng)估結(jié)果將決定引產(chǎn)方式，孕周較小者可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物引產(chǎn)，孕周較大者需采用鉗刮術(shù)或水囊引產(chǎn)術(shù)。

2、藥物使用

藥物引產(chǎn)常用米非司酮片阻斷孕激素，配合米索前列醇片促進(jìn)宮縮。用藥后需監(jiān)測(cè)腹痛和陰道出血情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、發(fā)熱等藥物反應(yīng)。嚴(yán)禁自行購(gòu)買藥物使用，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成全過(guò)程，藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)時(shí)需及時(shí)清宮。

3、手術(shù)操作

孕中期多采用依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)，術(shù)后24-48小時(shí)發(fā)動(dòng)宮縮。鉗刮術(shù)適用于妊娠12-14周，需宮頸預(yù)處理后逐層清除妊娠組織。水囊引產(chǎn)通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張宮頸誘導(dǎo)分娩，手術(shù)全程需心電監(jiān)護(hù)，警惕羊水栓塞等并發(fā)癥。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需觀察2-6小時(shí)生命體征，使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需立即返院。建議臥床休息3-5天，服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊，術(shù)后2周復(fù)查超聲排除殘留。

5、心理支持

引產(chǎn)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒，可尋求心理咨詢師干預(yù)。家屬應(yīng)避免責(zé)備性言語(yǔ)，陪伴參與哀傷輔導(dǎo)。正規(guī)機(jī)構(gòu)多提供團(tuán)體心理治療，嚴(yán)重者可短期服用帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒，但須精神科醫(yī)生評(píng)估后使用。

引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物促進(jìn)造血。保持會(huì)陰清潔每日用溫水沖洗，術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。下次妊娠建議間隔6個(gè)月以上，孕前需進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)腹痛或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)到婦科就診復(fù)查。