腎臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的表現(xiàn)主要有尿量或尿液性狀改變、水腫、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚瘙癢以及乏力與貧血。

一、尿量或尿液性狀改變

排尿異常是腎臟功能受損的早期和常見(jiàn)信號(hào)。正常成人每日尿量約為1000-2000毫升，尿量顯著增多或減少都需警惕。除了尿量變化，尿液的外觀和泡沫情況也是重要線索。尿液顏色可能變得深黃如濃茶，或呈現(xiàn)洗肉水樣的紅色，提示可能存在血尿。而尿液中出現(xiàn)大量細(xì)小且不易消散的泡沫，即泡沫尿，是尿液中蛋白含量增高的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。這些異常通常與腎小球?yàn)V過(guò)功能或腎小管重吸收功能受損有關(guān)，是腎炎、腎病綜合征等疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。

二、水腫

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡的關(guān)鍵器官，當(dāng)其功能減退時(shí)，水分無(wú)法正常排出體外，容易在組織間隙積聚形成水腫。這種水腫的特點(diǎn)是晨起時(shí)眼瞼和面部較為明顯，活動(dòng)后下午則可能出現(xiàn)在雙下肢、腳踝等身體低垂部位，用手指按壓后會(huì)出現(xiàn)凹陷且回彈較慢。水腫的形成主要與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，以及大量蛋白尿引起血漿白蛋白降低、血液滲透壓下降有關(guān)，常見(jiàn)于腎小球腎炎、慢性腎功能不全等疾病。

三、消化系統(tǒng)癥狀

隨著腎臟問(wèn)題進(jìn)展，體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無(wú)法有效通過(guò)尿液排出，這些毒素蓄積在血液中會(huì)刺激胃腸黏膜，引發(fā)一系列消化道不適?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、口腔有氨味類似尿騷味等癥狀。在腎功能不全的中晚期，毒素水平持續(xù)升高，胃腸道癥狀會(huì)變得更加明顯和頑固，部分患者甚至因此出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為尿毒癥性胃腸炎。

四、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是慢性腎臟病，特別是進(jìn)入尿毒癥期患者的常見(jiàn)困擾。其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要與血液中磷元素排泄障礙導(dǎo)致高磷血癥，繼而引發(fā)鈣磷代謝紊亂，使鈣鹽在皮膚沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿毒癥毒素以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)也會(huì)加重瘙癢感。這種瘙癢多為全身性，皮膚表面可能伴有抓痕，常規(guī)止癢藥物效果不佳，尤其在夜間可能更為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

五、乏力與貧血

長(zhǎng)期、不明原因的疲勞乏力是腎臟功能減退的非特異性但重要的警示信號(hào)。腎臟能分泌一種名為促紅細(xì)胞生成素的激素，這種激素可以刺激骨髓造血。當(dāng)腎臟受損時(shí)，促紅細(xì)胞生成素生成減少，會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌、活動(dòng)后氣短以及持續(xù)的倦怠感。同時(shí)，腎臟排泄毒素能力下降，體內(nèi)代謝廢物堆積引起的全身性影響也會(huì)加重乏力癥狀。貧血的程度通常與腎功能不全的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種或多種表現(xiàn)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎臟問(wèn)題。日常維護(hù)腎臟健康，需保持充足水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液、促進(jìn)代謝廢物排出；堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，高鹽飲食會(huì)升高血壓損害腎臟，而優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白、牛奶等則應(yīng)適量攝入；避免濫用可能具有腎毒性的藥物，如某些止痛藥、抗生素及中草藥，用藥前需咨詢醫(yī)生或藥師；積極控制高血壓、糖尿病等可能損害腎臟的原發(fā)疾病，這些疾病是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要病因；定期進(jìn)行體檢，特別是尿常規(guī)和腎功能檢查，是早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題的關(guān)鍵手段。保持良好的生活習(xí)慣，出現(xiàn)可疑癥狀不拖延，是保護(hù)腎臟功能的有效途徑。