造成皮膚腫瘤的原因主要有遺傳因素、紫外線照射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染以及慢性刺激與炎癥。

一、遺傳因素

部分皮膚腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，例如著色性干皮病是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，患者因DNA修復(fù)機(jī)制存在缺陷，對紫外線異常敏感，極易在兒童期就發(fā)生多種皮膚腫瘤。神經(jīng)纖維瘤病也是一種遺傳性疾病，與神經(jīng)纖維瘤等腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。對于有明確家族史的人群，建議定期進(jìn)行皮膚科檢查，做好日常防曬，以早期發(fā)現(xiàn)并處理異常皮損。

二、紫外線照射

長期、過度的紫外線照射是導(dǎo)致皮膚腫瘤最主要的環(huán)境因素，尤其是基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。紫外線中的UVA和UVB能直接損傷皮膚細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致基因突變，從而誘發(fā)腫瘤。長期戶外工作者、日光浴愛好者以及居住在高原、赤道附近紫外線強烈地區(qū)的人群風(fēng)險較高。預(yù)防的關(guān)鍵在于做好物理防曬和化學(xué)防曬，避免在日光最強烈的時段長時間暴露。

三、化學(xué)物質(zhì)暴露

長期接觸某些化學(xué)致癌物會增加患皮膚腫瘤的風(fēng)險，例如長期接觸砷、煤焦油、瀝青、某些石油餾出物等。職業(yè)暴露是主要途徑，如從事化工、煉焦、石油開采等行業(yè)的工作人員。這些化學(xué)物質(zhì)可能通過直接接觸皮膚或系統(tǒng)吸收后作用于皮膚，導(dǎo)致細(xì)胞癌變。相關(guān)從業(yè)人員必須嚴(yán)格遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范，穿戴好防護(hù)裝備，并定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

四、病毒感染

某些病毒感染與特定皮膚腫瘤的發(fā)生有關(guān)。例如，人乳頭瘤病毒HPV的感染，特別是某些高危型HPV，與皮膚鱗狀細(xì)胞癌，尤其是發(fā)生在生殖器、肛門等部位的鱗癌有密切關(guān)聯(lián)?？úㄎ魅饬鰟t與人皰疹病毒8型HHV-8感染相關(guān)，在免疫抑制人群如器官移植受者、艾滋病患者中更為常見。預(yù)防病毒感染、增強免疫力是重要的預(yù)防措施。

五、慢性刺激與炎癥

皮膚的慢性損傷、長期不愈的潰瘍、瘺管或瘢痕組織，可能在一些病例中最終發(fā)生癌變，形成所謂的“瘢痕癌”或“Marjolin潰瘍”，多為鱗狀細(xì)胞癌。例如，深度燒傷后形成的萎縮性瘢痕、慢性骨髓炎形成的皮膚竇道、長期受壓形成的褥瘡等，如果經(jīng)歷數(shù)十年不愈，其邊緣有惡變風(fēng)險。對于長期存在的慢性皮膚損害，應(yīng)積極治療原發(fā)病，促進(jìn)愈合，并密切觀察皮損變化。

預(yù)防皮膚腫瘤需要采取綜合措施，日常生活中應(yīng)堅持做好防曬，避免在上午十點至下午四點間長時間戶外活動，使用遮陽傘、帽子、防曬衣物，并規(guī)律涂抹足量的廣譜防曬霜。避免接觸已知的化學(xué)致癌物，從事相關(guān)職業(yè)時務(wù)必做好防護(hù)。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防病毒感染，對于HPV感染可考慮接種疫苗。妥善處理皮膚外傷、燒傷，避免形成慢性潰瘍或不良瘢痕。定期進(jìn)行皮膚自我檢查，關(guān)注原有痣的大小、形狀、顏色、邊界是否發(fā)生變化，或有無新生的異常皮損，一旦發(fā)現(xiàn)可疑跡象，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。保持健康的生活方式，均衡飲食，適度鍛煉，增強機(jī)體免疫力，也對預(yù)防腫瘤有積極作用。