乳房痛的原因主要有激素水平波動、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、肋軟骨炎等。

一、激素水平波動

月經(jīng)周期、懷孕、哺乳等生理階段，體內(nèi)雌激素、孕激素水平發(fā)生周期性或持續(xù)性變化，會刺激乳腺腺體及導(dǎo)管組織，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)脹痛、觸痛或刺痛感。這種疼痛通常具有周期性，在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)結(jié)束后減輕或消失。治療措施以日常護(hù)理為主，如穿戴支撐性好的內(nèi)衣、避免攝入過多咖啡因、保持情緒穩(wěn)定、進(jìn)行溫和的乳房按摩等，通常無須特殊藥物治療。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥可能與內(nèi)分泌功能紊亂、長期精神緊張、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，乳房內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或片狀增厚，月經(jīng)前癥狀加重。這是一種常見的良性乳腺疾病。治療上，癥狀輕微者可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、低脂飲食、舒緩壓力來改善。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，或西藥如他莫昔芬片進(jìn)行調(diào)理，以緩解疼痛和增生癥狀。

三、乳腺炎

乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，常見于哺乳期婦女。治療措施包括排空乳汁、局部冷敷或熱敷。若明確為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。對于形成膿腫者，可能需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤可能與體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，但少數(shù)較大的腫瘤或生長迅速的腫瘤可能因壓迫周圍組織而引起脹痛或隱痛，腫塊質(zhì)地較硬、邊界清晰、活動度好。這是一種常見的乳腺良性腫瘤。治療上，對于較小、生長緩慢且無癥狀的腫瘤，可定期觀察。若腫瘤較大、生長較快或引起明顯疼痛，可考慮行手術(shù)切除，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。

五、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、胸部外傷、勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸前區(qū)靠近胸骨旁的疼痛，疼痛可放射至乳房區(qū)域，常被誤認(rèn)為是乳房痛，咳嗽、深呼吸或按壓患處時疼痛加劇。治療以休息、避免引起疼痛的活動為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或進(jìn)行局部物理治療以緩解癥狀。

出現(xiàn)乳房疼痛時，建議首先觀察疼痛是否與月經(jīng)周期相關(guān)，并注意休息，避免穿過緊的內(nèi)衣，減少咖啡、濃茶、巧克力等可能影響激素水平的食物攝入。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、局限于單側(cè)固定位置、觸摸到明確腫塊，或伴有乳頭溢液、皮膚凹陷、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往乳腺外科或普外科就診，通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確病因，切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥物，以免延誤潛在疾病的診治。