子宮萎縮的癥狀主要包括月經(jīng)異常、陰道分泌物減少、性交疼痛、排尿異常以及下腹部不適等。子宮萎縮通常與卵巢功能衰退、長期營養(yǎng)不良、盆腔放療史、藥物影響以及某些慢性疾病等因素有關(guān)。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮萎縮的早期常見表現(xiàn)。由于雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜無法正常增生和脫落，患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)。這通常與卵巢功能自然衰退有關(guān)，屬于生理性變化。對于尚未進入絕經(jīng)期的女性，出現(xiàn)此類癥狀可能與卵巢早衰等病理情況有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗等伴隨癥狀。治療上，對于卵巢早衰等病理性因素，醫(yī)生可能會建議激素補充治療，例如使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或結(jié)合雌激素片等藥物進行調(diào)理。

二、陰道分泌物減少

陰道分泌物減少也是典型癥狀之一。雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性下降，陰道腺體分泌功能減弱，從而使分泌物量少、質(zhì)地稀薄。這屬于生理性衰老過程的一部分。在某些病理情況下，如嚴(yán)重的慢性消耗性疾病或長期使用某些抑制雌激素的藥物，也可能導(dǎo)致或加重這一癥狀，并可能伴有外陰干燥、瘙癢等不適。治療主要針對病因，對于藥物影響，需在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥；對于疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，需進行營養(yǎng)支持治療。

三、性交疼痛

性交疼痛是子宮萎縮及相關(guān)生殖道萎縮的常見癥狀。雌激素水平低下導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、潤滑不足，陰道口及陰道內(nèi)組織彈性變差，在性交過程中容易產(chǎn)生摩擦痛或撕裂感。這主要與生理性雌激素缺乏有關(guān)。若疼痛劇烈或伴有異常出血，則需警惕是否存在陰道炎、盆腔炎等合并感染或器質(zhì)性病變，這些情況可能伴有異常分泌物或下腹墜痛。治療上，除了局部使用潤滑劑，醫(yī)生也可能根據(jù)情況處方普羅雌烯陰道膠丸或雌三醇乳膏等局部雌激素制劑以改善黏膜狀況。

四、排尿異常

排尿異常癥狀包括尿頻、尿急、壓力性尿失禁等。由于雌激素受體也分布于膀胱和尿道，雌激素缺乏會導(dǎo)致盆底支持組織松弛、尿道黏膜萎縮，從而控尿能力下降。這常見于絕經(jīng)后女性。如果癥狀突然加重或出現(xiàn)排尿疼痛、血尿，則可能與合并尿路感染有關(guān)，通常伴有尿路刺激癥狀。治療需區(qū)分對待，對于單純的盆底松弛，可進行凱格爾運動等盆底康復(fù)訓(xùn)練；若合并感染，則需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進行抗感染治療。

五、下腹部不適

下腹部可能出現(xiàn)墜脹感、隱痛或空虛感。子宮體積縮小、韌帶松弛可能引起盆腔內(nèi)的牽拉感。這多為生理性改變引起的輕微不適。如果疼痛持續(xù)存在、進行性加重或為銳痛，則需考慮是否合并盆腔炎、子宮內(nèi)膜病變或盆腔器官脫垂等疾病，這些疾病可能伴有異常出血或分泌物。治療上，對于炎癥性疾病，醫(yī)生會使用抗生素如甲硝唑片、阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進行治療；對于器官脫垂，則需根據(jù)程度選擇盆底康復(fù)或手術(shù)治療。

若出現(xiàn)上述癥狀，特別是非絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛐越惶弁?，建議及時至婦科就診。日常生活中，保持均衡營養(yǎng)，適量攝入豆制品等富含植物雌激素的食物，堅持適度鍛煉以維持健康體重和盆底肌力，避免吸煙和過量飲酒，這些都有助于維持整體生殖健康。定期進行婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。