皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢可能是蕁麻疹的表現(xiàn)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、皮疹24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作，主要有遺傳因素、食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚劃痕試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)24小時(shí)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥物，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

2、食物過(guò)敏

進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等易致敏食物后，IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)可誘發(fā)急性蕁麻疹。常伴隨口唇腫脹、腹痛腹瀉等癥狀。需立即停止可疑食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢，配合氯雷他定糖漿口服。嚴(yán)重者需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原可引發(fā)蕁麻疹樣皮疹。多見(jiàn)于兒童感冒后出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，可能伴隨發(fā)熱、咽痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時(shí)服用馬來(lái)酸氯苯那敏片控制過(guò)敏癥狀。

4、物理刺激

寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)點(diǎn)狀風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。建議避免誘因刺激，發(fā)作時(shí)可冷敷緩解，必要時(shí)使用依巴斯汀片聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

5、藥物反應(yīng)

青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或非甾體抗炎藥可能引發(fā)藥物性蕁麻疹，多在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，嚴(yán)重過(guò)敏需使用腎上腺素注射液搶救。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原。注意觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)征兆，一旦發(fā)生需立即急診處理。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。