皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀可能是蕁麻疹，也可能是濕疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎或藥疹等疾病的表現(xiàn)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹，伴有劇烈瘙癢，皮疹可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。其他皮膚病可能呈現(xiàn)持續(xù)性紅斑、丘疹或水皰等不同皮損形態(tài)。

1、蕁麻疹

蕁麻疹的特征性表現(xiàn)為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形狀不規(guī)則，伴有明顯瘙癢。皮損通常在2-24小時(shí)內(nèi)完全消退且不留痕跡，但可能在其他部位新發(fā)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或精神因素。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

2、濕疹

濕疹多表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹或水皰，伴隨滲出傾向和慢性苔蘚樣變。皮損邊界不清且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，瘙癢夜間加重。常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān)。治療需避免搔抓，可外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎有明確的外界物質(zhì)接觸史，皮損局限于接觸部位，表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、水腫甚至大皰。常見(jiàn)致敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑或洗滌劑。去除致敏原后癥狀可緩解，急性期可外用鹵米松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸洗液濕敷。需注意與蕁麻疹的全身性表現(xiàn)相鑒別。

4、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎表現(xiàn)為孤立或群集的紅色丘疹，中央常有叮咬痕跡，伴刺痛或瘙癢。常見(jiàn)于暴露部位如四肢，蚊蟲(chóng)叮咬后立即出現(xiàn)反應(yīng)，與蕁麻疹的游走性風(fēng)團(tuán)不同?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。預(yù)防需做好防蟲(chóng)措施，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5、藥疹

藥疹多在用藥后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的麻疹樣紅斑或靶形損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀。常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。需立即停用可疑藥物，輕癥用復(fù)方甘草酸苷片，重癥需住院治療。與蕁麻疹的短暫性皮損不同，藥疹消退后常有脫屑或色素沉著。

建議記錄皮疹形態(tài)變化和發(fā)作規(guī)律，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少汗液刺激。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或皮疹持續(xù)超過(guò)6周，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。日常可冷敷緩解瘙癢，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸已知過(guò)敏原。