股骨骨折的治療
股骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定患肢，配合臥床休息和牽引治療。需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，固定時間通常為6-8周。期間需預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮，可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓(xùn)練。
2、內(nèi)固定手術(shù)
針對移位明顯的粉碎性骨折，常用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉，術(shù)后24-48小時可開始被動關(guān)節(jié)活動。需注意預(yù)防切口感染和內(nèi)固定失效，術(shù)后需定期隨訪至骨折愈合，完全負(fù)重通常需3-6個月。
3、外固定手術(shù)
適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷病例。通過體外支架穩(wěn)定骨折端，便于創(chuàng)面護(hù)理和觀察。需每日消毒針道預(yù)防感染，調(diào)整固定架維持骨折穩(wěn)定性。待軟組織條件改善后，可能需二期轉(zhuǎn)為內(nèi)固定治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后即開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期以肌肉等長收縮和關(guān)節(jié)被動活動為主，中期加入助力運(yùn)動和器械訓(xùn)練，后期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和步態(tài)矯正。水中運(yùn)動療法可減輕負(fù)重壓力，物理治療包括超聲波和電刺激有助于促進(jìn)骨愈合。
5、藥物輔助
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)，阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并感染時需用注射用頭孢呋辛鈉。中藥如傷科接骨片也有輔助治療效果。
股骨骨折后需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和維生素K。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議使用助行器輔助活動，定期復(fù)查直至骨折線消失。注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺異常，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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