面癱中風(fēng)怎么治療
面癱中風(fēng)可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。面癱中風(fēng)通常由腦血管病變、病毒感染、外傷等因素引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀。
1、藥物治療
面癱中風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,有助于預(yù)防血栓形成。若由病毒感染引起,可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,改善癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期后可進(jìn)行針灸治療,選取陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車等穴位刺激神經(jīng)恢復(fù)。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動(dòng)作需在專業(yè)人員指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,防止肌肉萎縮。高壓氧治療能提高血氧濃度,促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物使用效果更佳。
3、手術(shù)治療
對(duì)于大面積腦梗死引起的面癱中風(fēng),可考慮去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者。血管內(nèi)介入治療如動(dòng)脈溶栓、取栓術(shù)需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
4、康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音練習(xí)、舌肌運(yùn)動(dòng)等,改善構(gòu)音障礙。肢體功能訓(xùn)練需從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)攣縮。吞咽訓(xùn)練采用空吞咽、冰刺激等方法減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶游戲、計(jì)算練習(xí)等改善腦功能??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入,制定個(gè)性化方案。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯可益氣活血,牽正散能祛風(fēng)通絡(luò)。穴位敷貼選用白附子、全蝎等藥物研磨后貼敷患側(cè)穴位。推拿手法采用一指禪推法、揉法等松解面部肌肉痙攣。拔罐療法在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用峻烈藥材。
面癱中風(fēng)患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂為主,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。睡眠時(shí)抬高床頭,減少面部水腫。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期間家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常訓(xùn)練,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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