包莖術(shù)后水腫是怎么回事
包莖術(shù)后水腫可能與術(shù)中組織損傷、術(shù)后淋巴回流受阻、局部感染、敷料包扎過緊、過早活動(dòng)等因素有關(guān)。包莖術(shù)后水腫可通過加壓包扎、抬高陰莖、抗感染治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、術(shù)中組織損傷
手術(shù)過程中對(duì)包皮組織的切割和縫合可能造成局部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。這種情況通常伴隨輕微疼痛和局部皮膚發(fā)紅。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能會(huì)開具地奧司明片改善微循環(huán)，或外用多磺酸粘多糖乳膏幫助消腫。
2、術(shù)后淋巴回流受阻
包皮環(huán)切術(shù)會(huì)暫時(shí)破壞局部淋巴管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致淋巴液積聚在陰莖遠(yuǎn)端。表現(xiàn)為切口遠(yuǎn)端呈半透明狀腫脹，按壓有凹陷。建議保持陰莖抬高體位，睡眠時(shí)用軟枕墊高臀部?？膳浜鲜褂眠~之靈片促進(jìn)淋巴回流，或進(jìn)行輕柔的向心性按摩，但需避免觸碰切口。
3、局部感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為水腫持續(xù)加重伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸桿菌。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切口消毒，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片口服，配合外用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。
4、敷料包扎過緊
術(shù)后加壓包扎時(shí)壓力控制不當(dāng)會(huì)阻礙靜脈回流，導(dǎo)致龜頭淤血性水腫。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端皮膚青紫、脹痛明顯。這種情況需立即松解敷料，重新包扎時(shí)保留適當(dāng)空隙?？啥唐诜闷呷~皂苷鈉片改善靜脈回流，配合紅光照射治療減輕腫脹。
5、過早活動(dòng)
術(shù)后未遵醫(yī)囑休息，過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活可能造成切口牽拉，引發(fā)創(chuàng)傷性水腫。常伴有切口滲血或縫線松動(dòng)。需絕對(duì)臥床休息3-5天，使用陰莖固定帶減少擺動(dòng)。醫(yī)生可能加用云南白藥膠囊止血化瘀，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用碘伏稀釋液沖洗后更換無菌敷料。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免摩擦切口。飲食宜清淡，多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，夜間出現(xiàn)勃起時(shí)可起床排尿緩解。若水腫持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱、流膿等癥狀，須立即返院復(fù)查。
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