盆骨骨折會(huì)有什么后遺癥
盆骨骨折后可能遺留慢性疼痛、步態(tài)異常、泌尿系統(tǒng)功能障礙、性功能障礙及下肢深靜脈血栓等后遺癥。盆骨骨折多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。
1、慢性疼痛
盆骨骨折愈合后可能因關(guān)節(jié)面不平整、軟組織粘連或神經(jīng)損傷引發(fā)持續(xù)性疼痛。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位未完全復(fù)位時(shí)，久坐或負(fù)重活動(dòng)會(huì)加重疼痛。急性期可通過(guò)骨盆帶固定緩解，慢性期需配合微波理療或口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、步態(tài)異常
盆骨承重結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，表現(xiàn)為跛行或鴨步。骨折累及髖臼時(shí)易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)使用矯形鞋墊。若合并坐骨神經(jīng)損傷，需注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、泌尿系統(tǒng)障礙
嚴(yán)重盆骨骨折可能損傷膀胱或尿道，出現(xiàn)排尿困難、尿失禁等癥狀。后尿道斷裂需留置導(dǎo)尿管并手術(shù)修復(fù)，膀胱破裂者需用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。長(zhǎng)期尿潴留患者需間歇導(dǎo)尿，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
4、性功能障礙
女性盆骨骨折后可能因陰道狹窄導(dǎo)致性交痛，男性可能因陰部神經(jīng)損傷引發(fā)勃起障礙。需通過(guò)盆底肌電刺激治療改善血液循環(huán)，口服西地那非片可改善血管性勃起功能障礙。合并會(huì)陰部瘢痕攣縮時(shí)需手術(shù)松解。
5、下肢深靜脈血栓
盆骨骨折后臥床制動(dòng)易誘發(fā)靜脈血流淤滯，表現(xiàn)為下肢腫脹、皮溫升高。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，已形成血栓者需口服利伐沙班片抗凝。彈力襪加壓治療和踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)靜脈回流。
盆骨骨折康復(fù)期需避免過(guò)早負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)使用助行器分散骨盆壓力。飲食應(yīng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，每日進(jìn)行直腿抬高和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常疼痛需警惕骨髓炎。
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