產(chǎn)后盆骨痛是什么情況
產(chǎn)后盆骨痛通常與妊娠期激素變化、分娩損傷或盆底肌功能障礙有關(guān),主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉勞損。可通過(guò)物理治療、骨盆帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、激素變化
妊娠期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起骨盆關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。產(chǎn)后激素水平未完全恢復(fù)時(shí),可能持續(xù)出現(xiàn)骨盆區(qū)域鈍痛或活動(dòng)受限。建議避免負(fù)重并穿戴骨盆穩(wěn)定帶。
2、分娩損傷
自然分娩過(guò)程中胎頭壓迫可能造成恥骨聯(lián)合分離,表現(xiàn)為行走時(shí)劇烈疼痛。若分離超過(guò)10毫米需通過(guò)骨盆CT確診,治療需臥床休息并使用骨盆束縛帶,嚴(yán)重者需骨科介入。
3、盆底肌勞損
盆底肌群過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致慢性疼痛,常伴隨漏尿或下墜感。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
4、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位
分娩用力不當(dāng)可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)半脫位,疼痛向臀部或大腿放射。手法復(fù)位后需配合熱敷,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
5、腰椎代償性勞損
孕期腰椎前凸加重可能遺留腰骶部疼痛,與骨盆痛常并存。產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含核心肌群鍛煉,疼痛持續(xù)需排除椎間盤(pán)突出等病變。
產(chǎn)后骨盆痛恢復(fù)期間應(yīng)避免久站久坐,睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕可減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白,如牛奶、魚(yú)湯及豬蹄等。疼痛持續(xù)6周未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診,排除感染或骨損傷??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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