關于甲狀腺結(jié)節(jié)的常識有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團塊，多數(shù)為良性，常見類型包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等，可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥或輻射暴露有關。
1、常見類型
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最常見的良性結(jié)節(jié)，多與碘缺乏或代謝異常相關。甲狀腺囊腫為液體填充的囊性結(jié)構，通常觸診柔軟。甲狀腺腺瘤屬于邊界清晰的良性腫瘤，少數(shù)可能伴隨甲亢癥狀。惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌占比不足5%，需通過超聲和穿刺活檢鑒別。
2、典型癥狀
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無明顯癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導致呼吸困難，或壓迫食管引發(fā)吞咽困難。功能性結(jié)節(jié)可能引起甲亢癥狀如心悸、多汗。惡性結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
3、診斷方法
高頻超聲是首選檢查手段，可評估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號。TI-RADS分級系統(tǒng)幫助判斷惡性風險。細針穿刺活檢對可疑結(jié)節(jié)具有確診價值。血清TSH檢測可輔助判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，必要時需進行CT或核素掃描。
4、治療原則
良性小結(jié)節(jié)建議6-12個月超聲隨訪。體積較大或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)可考慮射頻消融或手術切除。確診惡性需行甲狀腺全切術，術后配合放射性碘治療。甲亢相關結(jié)節(jié)可選用甲巰咪唑片控制癥狀，或采用碘131治療。
5、日常管理
保持均衡飲食，避免長期過量攝入海帶等高碘食物。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。術后患者需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。避免頸部放射線暴露，有家族史者應增加篩查頻率。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個月復查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。日常注意頸部有無異常腫大，出現(xiàn)聲音改變、呼吸不暢等癥狀應及時就診。保持適度運動如散步、瑜伽等，避免劇烈運動壓迫甲狀腺區(qū)域。烹飪時可選用加碘鹽，但無須刻意增加海產(chǎn)品攝入。術后患者需終身隨訪，定期檢測甲狀腺功能指標。
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