新生兒膽道閉鎖的表現(xiàn)
新生兒膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、陶土色糞便、尿色深黃、肝脾腫大及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。該病是嬰兒期嚴(yán)重的肝膽系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、黃疸持續(xù)不退
生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退，而膽道閉鎖患兒的黃疸會(huì)持續(xù)加重。皮膚和鞏膜黃染呈進(jìn)行性發(fā)展，血清膽紅素以直接膽紅素升高為主。這種黃疸對(duì)藍(lán)光治療無(wú)效，可能與膽管纖維化導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察黃疸變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診。
2、陶土色糞便
由于膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，患兒排便會(huì)逐漸變?yōu)榛野咨虻S色，質(zhì)地可能較硬。這是膽道閉鎖最具特征性的表現(xiàn)之一，通常在出生后2-6周出現(xiàn)。糞便顏色改變與腸道缺乏膽紅素轉(zhuǎn)化有關(guān)，家長(zhǎng)需每日記錄糞便顏色變化供醫(yī)生參考。
3、尿色深黃
患兒尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色，與尿液中膽紅素濃度增高有關(guān)。這種癥狀常伴隨黃疸出現(xiàn)，尿布上可見(jiàn)明顯染色。隨著病情進(jìn)展，尿液顏色可能進(jìn)一步加深，反映肝臟代謝功能持續(xù)惡化。
4、肝脾腫大
體檢可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的肝臟，后期可能出現(xiàn)脾臟腫大。這與膽汁淤積引起的門靜脈高壓有關(guān)，腹部膨隆可能逐漸明顯。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟大小和結(jié)構(gòu)變化，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
由于脂肪吸收障礙和營(yíng)養(yǎng)代謝異常，患兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難等癥狀。長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)影響脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致維生素K缺乏引起的出血傾向等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即至小兒外科或肝膽?？凭驮\，確診需結(jié)合超聲、肝膽核素掃描等檢查。葛西手術(shù)是首選治療方法，手術(shù)時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能，必要時(shí)考慮肝移植。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日黃疸程度、糞便顏色、尿量等變化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免使用損傷肝臟的藥物，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
.jpg)
.jpg)
