宮頸癌的前期征兆可能包括陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、接觸性出血、下腹部或腰骶部疼痛以及泌尿系統(tǒng)癥狀。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下以及長(zhǎng)期口服避孕藥等因素有關(guān)，可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

一、陰道不規(guī)則出血

陰道不規(guī)則出血是宮頸癌早期常見癥狀，常表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血。出血量可能較少，呈點(diǎn)滴狀或血性白帶，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。這種出血與人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生有關(guān)，當(dāng)癌組織侵犯血管時(shí)便會(huì)引發(fā)出血。患者需及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做陰道鏡下活檢確診。

二、陰道分泌物異常

陰道分泌物增多且伴有腥臭味是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)。分泌物可能呈白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，晚期因組織壞死繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性惡臭白帶。這種癥狀與宮頸癌組織刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn)及壞死組織排出有關(guān)。臨床需通過(guò)宮頸刮片檢查初步篩查，配合人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。

三、接觸性出血

性生活或婦科檢查后出現(xiàn)陰道出血是宮頸癌的重要警示信號(hào)。由于癌組織質(zhì)地脆弱、血管豐富，輕微接觸即可能導(dǎo)致血管破裂出血。該癥狀多出現(xiàn)在宮頸浸潤(rùn)癌早期，常伴有宮頸糜爛樣改變。患者應(yīng)立即進(jìn)行陰道鏡檢查，在可疑部位取樣活檢，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)明確病變范圍。

四、下腹部或腰骶部疼痛

當(dāng)腫瘤侵犯宮頸旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)，會(huì)引起持續(xù)性下腹墜痛或腰骶部酸痛。疼痛可能放射至大腿及臀部，夜間加重，常提示病變已超越宮頸范圍。此種疼痛與腫瘤浸潤(rùn)盆腔神經(jīng)叢及引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。需通過(guò)盆腔MRI評(píng)估病灶范圍，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助分期診斷。

五、泌尿系統(tǒng)癥狀

晚期宮頸癌壓迫膀胱或輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難甚至腎積水。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，侵犯直腸可引起里急后重或血便。這些癥狀表明病變已屬晚期，需立即進(jìn)行盆腔CT或PET-CT檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，并采取綜合治療措施。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防疾病發(fā)展的關(guān)鍵措施，建議適齡女性每三年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或每五年聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持單一性伴侶關(guān)系并使用安全套可降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免長(zhǎng)期使用口服避孕藥。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范治療早期宮頸癌治愈率較高，晚期患者可采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療方案改善預(yù)后。