人流后來月經(jīng)量特別多怎么回事
人流后月經(jīng)量特別多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔感染、子宮收縮不良、凝血功能障礙等因素有關(guān)。可通過止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、促進(jìn)子宮收縮、改善凝血功能等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致修復(fù)期子宮內(nèi)膜增厚不均勻。表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時脫落面積增大,伴隨血塊增多??勺襻t(yī)囑使用葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等中成藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
2、激素水平紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要4-6周恢復(fù),此期間可能出現(xiàn)雌激素波動性升高。常見月經(jīng)持續(xù)時間延長,每日需更換衛(wèi)生巾超過6片。建議復(fù)查性激素六項,必要時使用地屈孕酮片進(jìn)行孕激素補充治療。
3、宮腔感染
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激可導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫。典型癥狀為經(jīng)血顏色暗紅伴有異味,可能伴隨下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。
4、子宮收縮不良
手術(shù)創(chuàng)傷影響子宮平滑肌收縮力,血管閉合不全會引起經(jīng)量增多??梢姶罅旷r紅色血液涌出,每小時浸透整片衛(wèi)生巾??杉∪庾⑸淇s宮素注射液,口服益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。
5、凝血功能障礙
部分患者術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血因子缺乏可能在術(shù)后顯現(xiàn),表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄不易凝固。需檢測凝血四項,確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,配合口服咖啡酸片改善凝血功能。
術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔每日清洗2次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動物肝臟等含鐵食物。如出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留。建議使用夜用加長衛(wèi)生巾并2-3小時更換一次,記錄每日出血量變化供醫(yī)生參考。




